發布於 2023-03-16 07:16

  良性陣發性位置性眩暈是眩暈最常見的病因,而耳石手法復位治療對其是一種特效治療,手法簡單易掌握,是每位神經科醫生均需掌握的臨床實用技術。

  手法復位是通過一系列的頭位變換,藉助重力作用使耳石顆粒下沉移位,逐步將進入半規管的耳石顆粒順序移出半規管納回橢圓囊中,從而消除耳石顆粒對壺腹嵴的作用,達到治療目的。
  臨床最常用的耳石復位手法包括:Semont 管石解脫法、Harvey 管石解脫法和 Epley 管石復位法。下面我們將逐一介紹這 3 種方法的具體操作步驟。
  Semont 管石解脫法

  操作步驟:
  檢查者站在患者背後扶住患者頭部:

  1、端坐,頭向健側旋轉 45°;

  2、向患側躺下;

  3、坐起,令患者頭部及身體從患側向健側 180°快速翻轉,頭向下轉 45°;

  4、端坐。

  Harvey 管石解脫法

  操作步驟:
  1、患者仰臥懸頭;

  2、頭轉向患側 45°,患耳向下;

  3、2 分鐘後將頭以每次 15°- 20°的角度分次緩慢轉向對側,每轉一次停留 30 秒,觀察眼震,直到頭部不能轉動為止;

  4、轉身成健側臥位,繼續轉頭至與水平面呈 135°角,至此頭部共轉 180°;

  5、囑患者坐直,頭部恢復起始位。
  Epley 管石復位法

  以左耳為患側舉例,操作步驟:

  1、患者坐於床上,頭向左轉 45°,置一枕頭於身後(以仰臥位時,枕頭正好在肩下為宜);

  2、快速仰臥,肩壓於枕上,頸過仰,頭置於床上(此體位患耳正好位於下方),持續 30 秒;

  3、頭向右轉 90°,持續 30 秒;

  4、頭和身體繼續右轉 90°,持續 30 秒;5、坐起到床邊,此動作每日進行 3 次,直至位置性眩暈消失 24 小時以上為止。

  手法復位注意事項

  1、因眩暈不能耐受治療者,可服用鎮靜劑或前庭抑制藥後再行復位治療;

  2、高血壓或頸、背部疾病者,需慎重;3、手法復位後至少 2 天內避免仰臥。

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發布於 2022-10-23 19:49
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發布於 2024-06-15 16:34
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發布於 2022-12-25 06:25
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發布於 2024-03-07 00:22
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很多耳石症患者經過復位治療以後,體位改變後眩暈消失,但是仍然會殘留頭暈主訴,是怎麼回事?又該如何治療呢?一般認為復位治療成功以後殘留的頭暈有兩種:一種表現為體位改變相關的頭暈而不是眩暈,考慮是仍有少量耳石碎片殘留在半規管內,不足以引起眼震,但是會有輕微頭暈。這種情況推薦繼續復位治療。另一種表現為頭暈,頭重腳輕,走路不穩。一般認為是耳石功能沒有完全恢復所致。建議康復治療。
發布於 2022-11-25 23:11
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最近在網上看到很多病人判斷自己是耳石症,搜索網上耳石症復位的視頻,自己在家裡治療,這樣可以嗎?答案是不可以。耳石症耳石脫落掉落的位置可以是後半規管、水平半規管、上半規管,也可以是多個管受累,不同的管復位手法是不一樣的,如果判斷錯了位置,很有可能自己復位以後不但正傳不緩解,還有可能加重。因此還是建議立即到醫院檢查。另外,耳石症可以反覆發作,每一次發作的半規管不一定一樣,比如上一次是左側後半規管,這
發布於 2022-11-25 23:16
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發布於 2022-10-23 20:19
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(一)單食指扣拳法 單食指扣拳法是指施術者一手扶持受術者的足,另一手半握拳,中指、無名指、小指的第1、2指間關節屈曲,以食指中節近第1指間關節(近側指間關節)背側為施力點,作定點頂壓。此法適用於腎上腺、腎、小腦和腦幹、大腦、心、脾、胃、胰、小腸、大腸、生殖腺等足底反射區。 (二)雙指鉗法 要領:操作者的無名指、小指第1、2指關節各屈曲90度緊扣於掌心,中指微 屈後插入到被按摩足趾與另一足趾之間作
發布於 2023-12-05 10:19
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發布於 2023-02-11 13:17
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發布於 2023-12-12 07:41
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