為甚麼在診斷出耳石時首選復位治療？

　　耳石症最關鍵的檢查是位置誘發試驗，位置誘發試驗主要有兩種，一種是變位眼震誘發試驗，另一種是翻滾試驗。變位眼震誘發試驗的過程是：患者端坐在檢查床上，眼朝前，頭向右側轉45度，迅速仰臥，注意頭要始終保持向右的姿勢，注意保護頸部；這時候患者頭向後仰20度，跟水平面呈現20度角。如果是耳石症患者，就會感覺頭暈，而且看東西時眼睛來回晃動。這種眼睛的來回晃動叫做眼震，持續大概30秒左右，有的病人時間長一點有的短一點。觀察到眩暈症狀消失，再讓患者迅速坐起來。如果是耳石症，患者會感覺看東西轉的方向變了，跟剛才完全不同，剛才感覺是逆時針轉，坐起來以後正好相反。我們等到這個症狀完全消失，眼震也沒有了，接著做下面的幾個步驟。讓患者向左側轉45度，然後再躺下，觀察暈不暈；如果暈，醫生就要觀察患者的眼震情況；如果不暈，停頓10~20秒後坐起來。坐起來以後讓患者休息一下，大概30秒左右，我們再重複剛才的試驗。做的過程中要跟上一組的試驗相比較，看看他頭暈和眼震的情況是不是有所減輕。如果減輕了，就符合垂直半數管的特徵，這個是跟中樞性的位置性眼震相區別的診斷標準。
　　下面介紹第二種檢查，叫做翻滾試驗。讓患者平躺在檢查床上，身體和頭一塊兒轉，有些頸椎病的病人單純扭頭會誘發一些頸部不舒服的感覺，所以我們主張整體身體和頭部呈筒狀滾動；先向右轉，要是暈的話會出現眼震，眼震方向一般是向下的（向地的）或者向上的；觀察到眼震消失了再平躺，眼朝上仰臥，同樣觀察剛才的表現，查完再向左側做筒狀滾動，頭轉動90度，觀察到不暈了、眼震降下來，再繼續仰臥，這個檢查就完成了。簡單說就是，向右側轉一下平臥，向左側轉一下再平臥，滾轉檢查就完成了。