胸悶,通常又會被人們稱為“憋氣”,這是一種主觀感覺,有時也會表現為活動後呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得相當難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。胸悶可以是身軀體器官功能受損的功能性表現,也可能是人體發生某些疾病的最早期症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。年過四旬的王先生近半年來就反覆出現胸悶、心前區不適,每次發作持續10-30分鐘、伴呼吸不暢感,且在進入地鐵和新裝修的辦公室內感覺更為強烈;但沒有明顯的咳嗽或者喘息症狀,呆在室外即可自行緩解。王先生以往無慢性支氣管炎史和吸菸史,也偶爾參加一些體育活動,如游泳、打乒乓球。他到本市多家醫院就診,做過許多檢查,均未發現明顯異常,得到的診斷也五花八門:冠心病、心肌缺血、神經官能症等。按照相關疾病診斷也接受了相應的藥物治療,但胸悶症狀一直無明顯緩解,為此王先生一直煩惱不已。
很多市民會納悶,又沒有喘息也沒有咳嗽,只有胸悶這一種症狀難道也會是支氣管哮喘嗎?答案是肯定的。呼吸內科專家提醒:喘息不是哮喘的唯一表現!
不典型支氣管哮喘的臨床表現多種多樣,患者常被誤診為支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心絞痛、神經官能症等疾病。
如果出現以下症狀,應當想到不典型支氣管哮喘的可能:
1、反覆發作的夜間咳嗽或晨起咳嗽;
2、活動以後的胸悶、咳嗽或咳嗽加劇;
3、感冒反覆不愈,持續十天以上;
4、感冒後出現的長期咳嗽,並有咽癢的感覺;
5、經常感冒並伴有鼻涕、鼻塞、打噴嚏或皮膚瘙癢;
6、反覆肺炎與季節交換有關;
7、小孩晚上睡眠不安,白天經常揉鼻子、眼睛、並有類似症狀的家族病史。
目前較為常見的不典型支氣管哮喘包括咳嗽變異型哮喘和胸悶變異性哮喘兩類,其中後者的典型特點就是沒有傳統支氣管哮喘患者的喘息和呼吸困難症狀,也沒有反覆發作的咳嗽,但他們卻具有氣道高反應性和可逆性氣流受限,王先生的病情應該就屬於此類。
總之,長時間的胸悶必須引起患者的足夠重視,以免延誤必要的治療,應該到醫院相關科室進行胸片、心電圖、血液生化以及肺功能檢查,以便臨床醫師進一步確診,只有正確對待才能得到及時的診斷和合理的治療,從而提高生活質量。