肺功能檢查與呼吸系統疾病

　　肺功能檢查是通過肺功能測試儀器來檢測人的肺臟吸入和呼出的氣體容量、速度及壓力變化，瞭解受檢者的呼吸功能是否正常。肺功能檢查時受檢者只需按照醫生指示，按照不同的測試項目，採用不同的呼吸方式在儀器中呼吸，即可完成整個測試。肺功能檢查具有相對簡單、快捷、無創傷性等優點，在臨床中易於被廣大患者所接受。肺功能檢查可以早期檢測出患者上、下呼吸道和肺部病變，可用於鑑別呼吸困難的原因，評估心肺部疾病對肺臟生理功能的損害程度。此外，還應用於評估胸腹部外科手術的耐受性，體育運動員、航空/航天飛行員的心肺耐受力的評估，以及病殘患者的勞動能力鑑定。呼吸系統疾病是我國的常見多發病，據2001年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統計數，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中佔第四位，在農村則佔第一位，居我國總人口死亡病因的第一位。隨著我國城市化進程的加快，工業經濟發展、城市空氣汙染、吸菸以及人口老齡化等因素，使近年來呼吸系統疾病如肺癌、支氣管哮喘的發病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)居高不下(40歲以上人群超過7％)，因此呼吸系統疾病對我國人民健康造成很了大危害。
　　對於慢阻肺、支氣管哮喘等慢性氣道疾病，肺功能檢測尤其重要，是診斷和病情分級的重要依據。慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，又被稱為“沉默的疾病”，是由於長期吸菸、空氣汙染等因素損害氣道，導致肺功能逐漸受損；其早期症狀多不明顯，當出現氣喘症狀時肺功能已嚴重損害，故對於這類患者，肺功能檢測可以早期明確診斷，早防早治，從而減緩疾病進展。
　　肺功能檢查包括肺容量和通氣功能測定以及彌散功能測定。對於支氣管哮喘、慢阻肺患者，肺功能檢查時還需根據病情需要，進行氣道可逆性阻塞檢查和氣道高反應性測定。呼出氣一氧化氮(NO)檢查是近年來新開展的一項無創性檢測技術，NO是慢性氣道炎症的間接標誌物，通過檢測可幫助臨床醫師獲得關於患者疾病嚴重性、預後及抗炎藥物療效的更多信息。
　　目前肺功能檢查在我國的臨床應用尚不盡人意。據調查，在臨床診斷為慢阻肺的患者中，僅約1/3的患者曾接受過肺功能檢查，我國基層醫院肺功能檢查臨床應用幾乎處於空白狀態，農村地區僅2.4％的患者接受過肺功能檢查。故在臨床工作中重視推廣以及開展肺功能檢查有其重要意義。在公眾對健康體檢越來越重視的今天，建議對於以下人群應定期進行肺功能檢查：長期吸菸者、工作環境中接觸汙染氣體/粉塵的人群、反覆咳嗽/咳痰者、活動後感覺胸悶/氣短特別是逐漸加重者。對已確診的慢阻肺和哮喘等呼吸道疾病患者，則應定期檢查肺功能評估病情，有助於臨床醫師及時制定或調整治療方案。