腎腫瘤患者手術後如何進行隨訪？

　　隨訪的最主要目的是：檢查是否有復發、轉移和新生腫瘤。主管醫師可結合當地醫療條件、患者病情等參考泌尿外科的指南（CUA）進行以下內容相關隨訪處理。
　　對於第一次隨診，可在術後4-6周進行，主要了解腎臟功能、失血後的恢復狀況以及有無手術併發症。對行保留腎單位手術的患者，術後4-6周行腎CT掃描檢查，瞭解腎臟形態變化為今後的複查做對比之用。一般常規隨診內容包括：1、病史詢問；2、體格檢查；3、血常規和血生化檢查：肝、腎功能以及術前檢查異常的血生化指標，如術前血鹼性磷酸酶異常，通常需要進一步複查，因為復發或持續的鹼性磷酸酶異常通常提示有遠處轉移或有腫瘤殘留。如果有鹼性磷酸酶異常升高或（和）有骨轉移症狀如骨痛，需要進行骨掃描檢查，進一步瞭解是否有骨轉移；鹼性磷酸酶升高也可能是肝轉移或副瘤綜合徵的表現；4、胸部X線片（正、側位）。如經濟條件許可，最好行胸部CT掃描檢查；5、腹部超聲波檢查。腹部超聲波檢查發現異常的患者、保留腎單位手術以及T3-T4期腎癌手術後患者需行腹部CT掃描檢查，可每6個月1次，連續2年，以後視具體情況而定。
　　各期腎癌隨訪時限：
　　① 早期腎癌（T1-T2）：每3-6個月隨訪一次連續3年，以後每年隨訪一次；② 晚期腎癌（T3-T4)：每3個月隨訪一次連續2年，第3年每6個月隨訪一次，以後每年隨訪一次；③ VHL綜合徵治療後：應每6個月進行腹部和頭部CT掃描1次。每年進行一次中樞神經系統的MRI檢查，尿兒茶酚胺測定，眼科和聽力檢查。
　　④ 對於低危組患者，術後5年內每年進行1次胸部CT掃描，並在術後24個月和48個月時進行腹部CT檢查。而對於區域淋巴結轉移的患者，術後3、6、12、18、24和36個月時需進行胸部和腹部CT檢查，隨後每年均需進行。