如何應付膀胱腫瘤

　　膀胱腫瘤是一種常見的泌尿系統腫瘤。膀胱裡面生了腫瘤，大多數情況下都是惡性的，因此對於這種疾病應該要做到儘早發現、儘早診斷、儘早治療。下面，我們來談談具體如何應對這種疾病。
　　首先，如何儘早發現？
　　一般情況下，病人起始都是排尿時有血，也就是常說的血尿。這種血尿往往沒有其它任何伴隨症狀，肉眼就能觀察到，專業醫生稱之為無痛性肉眼血尿，而且經常有過血尿後自行消失一段時間後會再次出現，也就是說血尿有間歇性的特點，容易給人一種疾病已經好了的感覺，所以任何人發現一次血尿後都不應該掉以輕心，一定要到醫院看病，千萬不要怕麻煩而任其自然，否則會延誤疾病的發現。有時候病人也會因為伴有感染而出現排尿疼痛、排尿次數增加的症狀。一旦發現血尿，每個人都應該仔細觀察一下尿液，看看有沒有血塊，血塊的形狀，觀察血尿是整個排尿過程都有血尿還是排尿開始或者排尿結束時血尿，將觀察到的情況告訴醫生，這些情況對是否是其它疾病引起的血尿有一定的鑑別作用，並且對腫瘤部位的大致判定有幫助。就醫時，還要對醫生說明發現血尿前有沒有服用特殊的藥物（如是否服用阿司匹林等抗凝藥），所有這一切都有助於醫生的診斷。
　　其次，如何儘早確診？
　　最簡單的檢查是B超，做B超時一定要留尿，如果膀胱裡面沒有尿液會影響B超對膀胱腫瘤的診斷，一般來說B超能夠發現1釐米以上的膀胱腫瘤，有時也能發現0.5釐米以上的腫瘤。如果B超沒有發現異常，可以做CT或核磁共振，這兩個檢查比超聲更容易發現小的腫瘤。最直接、最有價值的檢查是膀胱鏡，當然膀胱鏡是一種有創檢查，許多病人怕做膀胱鏡，但膀胱腫瘤的病人是一定要做的。一個熟練的醫生做的膀胱鏡檢查痛苦是完全可以承受的，而且現在很多醫院都開展無痛性膀胱鏡檢查，這讓部分膽子比較小的病人在膀胱鏡檢查時能夠沒有痛苦。一般膀胱腫瘤通過膀胱鏡檢查都能明確，膀胱鏡檢查還可以取一塊活檢標本來進行病理確診。
　　當病人通過各種檢查後發現膀胱腫瘤了，就應該儘早治療。
　　目前手術是最為有效的方法。對於早期腫瘤，現在可以用微創手術，就是在膀胱鏡下用激光或各種電切刀將腫瘤徹底切除，這樣的手術對病人的損傷很少，療效也很好。對於比較晚的多發腫瘤或局部難以切除的腫瘤，往往做一個大手術，就是切除整個膀胱的根治術，雖然這個手術創傷大、手術時間長、術後生活質量有一定下降，但對膀胱腫瘤的治療效果是肯定的，膀胱全切除後一般會用一段腸子代替膀胱，而腸子代替膀胱有多種手術方法，各有利弊，具體採用哪一種方法應該有專業醫生和病人共同來決定。膀胱腫瘤的輔助治療有化療和放射治療。應該說這兩種治療對於大多數膀胱腫瘤都是有效的。現在部分原來要做全膀胱切除的腫瘤病人，通過保留膀胱的局部手術加上化療和放療的手段而保留了膀胱，遠期的效果也相當不錯。太晚期的腫瘤病人，可以通過化療放療進行姑息治療，對延長生命和減輕症狀是有作用的。
　　術後如何預防復發？
　　膀胱腫瘤一種容易復發的腫瘤，局部切除的病人應該用藥物進行定期的膀胱灌注，有助於降低膀胱腫瘤的方法概率。灌注的藥物有免疫製劑如卡介苗、白細胞介素2 等，還有一大類藥是我們最常用的化療藥物，如法瑪新(非肌層浸潤性膀胱癌灌注化療經典藥物)、絲裂黴素等，這些都是用來手術後進行膀胱灌注預防膀胱癌復發，效果相當不錯。手術後一定要定期複查膀胱鏡，手術近期一般三個月做一次，隨著時間的推移逐漸延長做膀胱鏡的間隔時間。無論是局部手術和全膀胱切除的病人，都要定期門診隨訪，通過B超ＣＴ等檢查來及早發現復發的腫瘤。
　　膀胱腫瘤的病人在日常生活中應該注意甚麼？
　　重點要避免吸菸包括二手菸，儘可能少吃醃製的食物，多喝水，生活應該有規律，保持樂觀的生活態度。這一切對減少腫瘤的發生和復發是有意義的。
　　隨著醫學的不斷進步，膀胱腫瘤的治療會不斷髮展，膀胱腫瘤的患者必將活得更長、更有質量。