甚麼是三叉神經痛?
三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘。呈週期性發作,可自發,也可因刺激點引起。
三叉神經痛常見的疼痛部位
多在三叉神經分佈範圍,常侷限於一側,女性多、家族史、合併高血壓、發作為陣發性、短暫而極劇烈的疼痛,疼痛由板機點開始,沿三叉神經某分支分佈區放射,不超過正中線,可向枕部或肩部放射。
三叉神經痛的臨床表現和特點
1、發作性劇痛:突如其來的劇烈的疼痛發作,有一定的誘因,如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮鬍子、咀嚼、吞嚥等動作,尤其是進食過冷或過熱的食物時均可誘發,過度疲勞或精神緊張,可使發作加重。白天發作較晚間多。
2、有板機點:即觸發點,輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點,即可引起疼痛的暴發,這一點稱板機點。
3、持續時間短:每次僅數秒鐘至1~2分鐘,疼痛的消失也很突然。
4、反覆發作:往往反覆發作,發作頻繁者達上百次,患者極為痛苦。
三叉神經痛的病因是甚麼?
可能與血管壓迫、神經缺血、感染等因素有關,也可能與該部位的腫瘤有關,三叉神經痛發病率高達182.8/10萬人,女性居多,多見於中、老年人,40歲以上者約佔70~80%。
三叉神經痛的治療方法有哪些?
1、藥物治療:卡馬西平對三叉神經痛有較好的療效,一般自小劑量開始,初服100mg,2/d,以後每日增加直疼至痛控制。
2、射頻熱凝療法:射頻熱凝療法是利用高溫作用於神經使其凝固變性,從而阻斷神經衝動而鎮痛,短期治療效果良好,但併發症較多,複發率較高。
3、微創手術:為目前最有效、最安全的方法,通過耳後鎖眼手術即可,術後疼痛即消失,神經功能保留完整,手術治療適用於各年齡段的病人。
手術效果
我院神經外科樓美清主任已開展三叉神經痛手術近十年,完成三叉神經痛微血管減壓百餘例,取得優良的效果。手術者的經驗及手術中正確的判斷和操作對手術結果有重要影響。我科目前三叉神經痛的治癒率大於95%。
手術費用及住院時間:
手術時間約1小時,術後患者即清醒, 7-10天即可出院。總手術費用約2萬元。