發布於 2023-02-27 02:41

  三叉神經痛常見於中老年人,是指發生於一側頭部、面部、下頜以及牙床周圍的由三叉神經所支配區域的疼痛。

  典型的三叉神經痛表現為陣發性、短暫的疼痛發作,每次發作持續時間由數秒到幾分鐘,疼痛劇烈,無法忍受,疼痛呈電灼、針刺、刀割、撕裂樣等,發作時可伴有面部肌肉抽搐,口角牽向一側;疼痛多發生於單側,絕不擴散至中線,沿三叉神經分佈區常有觸發點(扳機點),如上下唇、口角、牙齒、舌、頰部,可在洗臉、刷牙、飲水、說話、剃鬚時誘發,嚴重影響患者日常生活。

  選擇治療方法,首先需要明瞭三叉神經痛的發病機制。

  三叉神經起源於人體腦幹的中腦、橋腦,三叉神經分為2個部分,大部分功能是負責顏面部、頭部的感覺,包括疼痛覺、觸覺,面部的本體感覺(即感覺面部是自己的),還有舌頭前三分之二的感覺。

  隨著年齡的增加,走形在腦內的血管迂曲、移位,較粗的血管如小腦上動脈、小腦前下動脈與三叉神經貼緊並壓迫三叉神經,動脈的波動長期衝擊三叉神經,導致三叉神經出現脫髓鞘病變(神經外面的皮破損),使得三叉神經內部的神經傳導出現紊亂,進而發生三叉神經痛。

  因此,要治療三叉神經痛的根本在於將這些壓迫神經的血管移開並在血管和神經之間插入醫用的墊片(TEFLON),讓三叉神經徹底脫離血管的壓迫。這種治療方法就叫微血管減壓,是一種治本的方法。

  三叉神經微血管減壓術是一種微創手術,它不同於常規的開顱手術,微創操作減少甚至可以避免給病人帶來併發症。手術中在高清晰在顯微鏡下將壓迫神經的責任血管移開,然後包裹受損的神經,隔絕了神經與血管的接觸,手術後患者的疼痛症狀立刻消失。手術時間更短,幾乎不損傷病人的神經與血管,且術後併發症更少。配備高清晰顯微鏡、16道電生理監護儀、神經導航、動力系統、顯微器械等國際一流設備,開展三叉神經微血管減壓術2000餘例,有效率高達98%。

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三叉神經痛(TrigeminalNeuralgia,TN)又稱痛性抽搐(Ticdouloureux),分為原發性和繼發性兩種,表現為顏面部三叉神經分佈區內反覆發作的短暫陣發性劇痛。該病並非少見,國外的流行病學調查顯示發病率約為5/10萬人口/年,國內雖無準確數據,但不應有太大出入。由於我國人口基數巨大,每年都有大量的三叉神經痛病人在尋求有效的方法解除疼痛。繼發性三叉神經痛有明確病因,如腫瘤、血管
發布於 2022-09-25 06:48
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甚麼是三叉神經痛?三叉神經痛是指在三叉神經分佈區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘。呈週期性發作,可自發,也可因刺激點引起。三叉神經痛常見的疼痛部位多在三叉神經分佈範圍,常侷限於一側,女性多、家族史、合併高血壓、發作為陣發性、短暫而極劇烈的疼痛,疼痛由板機點開始,沿三叉神經某分支分佈區放射,不超過正中線,可向枕部或肩部放射。三叉神經痛的臨床表現和特點1、發作性劇痛:突如其來的劇烈的
發布於 2023-03-19 01:56
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對伽馬刀失敗的三叉神經痛選擇微血管減壓術,是否安全有效呢?29例連續伽馬刀治療失敗的病人,28人接受了微血管減壓術,1例拒絕微血管減壓手術。14例看到神經萎縮,1例蛛網膜增厚,6例血管與神經粘連。結果:15例非常滿意,1例滿意,2例一般,10例不滿意。併發症,6例新出現或較前面部麻木加重,3例新出現或加重吞嚥困難。結論:伽馬刀造成的蛛網膜增厚、血管與神經粘連、神經萎縮並不妨礙手術完成。儘管伽馬刀
發布於 2022-12-28 01:10
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已經對藥物耐藥的老年三叉神經痛不能做微血管減壓術,有無證據還是偏見?476人分兩組:組1大約65歲的117人,組2小於65歲359人。結論:均無死亡病例,兩組手術危險併發症無顯著差異。微血管減壓術對年齡大於65歲的人是一個不太危險的手術。
發布於 2022-12-28 01:05
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長託寧對微血管減壓術後噁心嘔吐的影響觀察長託寧對微血管減壓術後噁心、嘔吐的影響。方法擇期三叉神經痛行乙狀竇後入路微血管減壓術女性患者40例,隨機分為兩組,用藥組(長託寧組)和對照組(生理鹽水組),每組20例,分別與術前肌注長託寧1.0mg和生理鹽水1ml,觀察對術後噁心、嘔吐的影響。結果長託寧組術後未出現噁心、嘔吐17例(85.0%),出現噁心、嘔吐3例(15.0%),對照組未出現噁心、嘔吐6例
發布於 2023-03-06 01:31
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目前沒有哪種治療方法能夠保證治好三叉神經痛,即使相對效果最好的顯微血管減壓術也只能做到90%-95%,而且還有復發的可能。這是因為當前的科學技術下,三叉神經痛的發病機理還沒有完全清楚,顯微血管減壓術賴以生存的理論基礎――神經血管壓迫理論也只能解釋95%的患者,這也是為甚麼這種手術的有效率只有90%-95%的原因。那麼,我們做了顯微血管減壓術、伽馬刀或者射頻溫控熱凝術等治療後,萬一未能治癒三叉神經
發布於 2023-03-24 13:21
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微血管減壓治療三叉神經痛的長期療效1982-2005年372人聯繫上319人完成問卷隨訪266人。結果:10年完全疼痛緩解的人佔71%,對手術效果滿意的佔84%,沒有死亡病例。結論:年齡等對預後無影響。
發布於 2022-12-28 01:15
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 如果一根電線被其它物體壓住,長期受壓會導致其絕緣層磨損進而發生短路。像電線一樣,很多三叉神經痛就是由於神經受到臨近血管的壓迫發生類似的但很複雜的神經生理變,從而引起三叉神經痛。      三叉神經痛微血管減壓術:應用顯微外科技術,移開壓迫三叉神經的血管,在神經與血管之間置入減壓材料,達到術後面部疼痛消失。這種減壓性的手術不切斷神經,保留三叉神經的完整性和生理功能,術後面部感覺保留。      
發布於 2023-02-19 13:01
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微血管減壓術(MVD)的適應症和要點根據目前的神經血管衝突(neurovascularconflict,NVC)的發病機理,微血管減壓術(microvasculardecompression,MVD)是指在手術顯微鏡下將位於三叉神經、面神經等顱神經根部走行異常、並對顱神經造成壓迫的血管推移開,解除血管對顱神經根部的壓迫,從而使臨床症狀得到緩解。該方法是當前治療顱內血管壓迫症狀(vascularc
發布於 2023-02-09 05:12
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三叉神經痛是發生在面部的反覆發作的陣發性疼痛,疼痛經常表現為閃電樣、刀割樣或火燒樣,非常劇烈難以忍受。即便說話、吃飯、洗臉、刷牙等日常活動都會誘發疼痛發作,嚴重影響患者的生活和工作。由於疼痛與牙痛容很易混淆,很多患者誤拔牙齒而疼痛依舊發作。長期反覆發作的患者藥物無法控制,必需手術治療。傳統的三叉神經痛手術方法就是切斷三叉神經根,術後常有較多的併發症。之後一些醫生在嘗試三叉神經減壓手術時,發現三叉
發布於 2023-01-27 15:27
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