眼袋的形成主要與衰老導致的面部組織老化、及退行性變有密切的關係，既可能是下眼瞼皮膚鬆弛，也可能是下眼瞼肌肉或筋膜鬆弛了，導致眶隔脂肪疝出。但是，眼袋的形成也不完全都是衰老引起，比如用眼過度等，辦公室女性大多與此有著或多或少的聯繫。此外，單純的眼輪匝肌肥厚， 多見於年輕人，又稱“臥蠶”，不應歸為眼袋，術前要根據受術者的下瞼情況，如皮膚和輪匝肌鬆弛程度、皺紋多少、眶隔脂肪增多還是疝出等，來確定術式。這樣才能保證效果，去除眼袋和下瞼皺紋等。
眼袋手術的種類
從切口的選擇上來說，眼袋手術分內入路法和外入路法兩種。
內入路法：適合於單純眶脂肪移位或膨出過多，而無皮膚鬆弛的年輕人。因為它無法提緊下瞼眶隔及祛除多餘的鬆弛皮膚。
外入路法：適合需要去皮去脂肪或填充凹陷的中老年人，手術時切口選擇在距下瞼緣最下排睫毛1mm左右，在下瞼外皮膚作線形切口，逐層打開眶隔，將脂肪祛除，並可視情況祛除多餘的眼輪匝肌和下瞼皮膚。如果有淚溝或眶顴溝，需要進行脂肪的釋放、移植填充-，眶隔筋膜的緊縮或重新固定。
相關疑問解答
一、眼袋手術後會有後遺症嗎？
做眼袋祛除術，術後最常見的不良問題是下瞼組織祛除量過多，從而造成下瞼外翻，一般會逐漸恢復。
二、術後切口處會留下瘢痕嗎？
眼袋手術的切口線非常細微，術後２周內可能有紅色的印跡。一般在經過一段時間後基本恢復正常，不會留下瘢痕，即使是形成瘢痕也一般不易察覺。
三、眼袋祛除後，還會反彈嗎？
一般在術後三四年內是不輕易反彈的。另外，是否反彈還與具體操作有關，比如對眶隔脂肪疝出型眼袋是否對眶隔膜做摺疊收緊縫合就很關鍵，當然採用甚麼樣的手法還要視具體情況而定。
