妊娠期糖尿病醫學營養治療
醫學營養治療是醫生治療所有類型糖尿病的基礎,也是糖尿病自我教育中不可或缺的組成部分,應貫穿至糖尿病預防的所有階段。營養與代謝為糖尿病的始動環節,MNT將營養從單純的膳食維度提升至醫療治療手段的高度,有助於醫生對糖尿病患者進行整體管理,並且可節約醫療花費,有助於改善糖尿病臨床結局。妊娠期糖尿病MNT的目標為在保證糖尿病患者正常生活和胎兒在宮內的正常生長髮育,糾正已有的代謝紊亂,減輕胰島β細胞負荷,從而延緩糖尿病併發症的發生和發展,提高患者的生活質量,改善妊娠結局,具體目標如下:
1、糾正代謝紊亂。醫生通過平衡患者的飲食,注重合理營養,控制血糖、血脂,補充優質蛋白質,預防其他必需營養素的缺乏。
2、減輕胰島β細胞負荷。糖尿病患者存在不同程度的胰島功能障礙,合理飲食可減少胰島β細胞負擔,並有助於恢復β細胞的部分功能。
3、防治併發症。個體化MNT可提供適當、充足的營養素,有利於防治糖尿病併發症。
4、提高患者生活質量,改善整體健康水平。
5、對於妊娠期或哺乳期婦女,醫生應特別強調滿足其在妊娠這一特定時期的營養需求。
MNT推薦意見
任何程度的妊娠期糖尿病患者均需要依據治療目標接受個體化MNT,在熟悉糖尿病治療的營養(醫)師指導下完成效果更佳。MNT可節約醫療費用,改善臨床結局。指南建議將MNT納入相關醫療保險報銷範圍。指南強調2型糖尿病高危人群生活方式的改變,包括適度減輕體重、規律適度的體力活動和合理飲食控制。醫生在制定MNT方案時,應考慮患者的具體需求及其是否願意改變和做出改變的能力。