一、慢性腹瀉
XX 男 21歲 初診日期：2008年7月20日
現病史：患者在2005年去加拿大留學，當時因為學習生活的環境改變，加上學習的壓力，導致胃脘疼痛，日久演變成十二指腸潰瘍，2007年因潰瘍出血而手術。此後一直覺得身體疲乏，納食不佳，每日腹瀉2~3次，時而稀薄時而水樣，稍進油膩或飲食生冷即瀉，伴有腹部隱痛。刻下症：觀其形體消瘦，面瘦s白，雙目下呈現青黑色。舌尖紅，苔薄膩，脈濡滑。西醫診斷：十二指腸潰瘍 中醫辨證：先天中氣不足，術後又損脾陽，中焦虛寒，水溼內停，運化無力。治療：補中益氣，溫運脾陽，祛寒化溼。取穴天樞、氣海、足三里、章門、公孫，針後關元穴透熱灸九壯，隔日一次。三次後腹瀉止，十次後體重增加3公斤，痊癒，至今未發。
二、多囊卵巢綜合症
XX 女 21歲 初診日期：2008年 11月14日
現病史：患者自12歲初潮後，一直有經期不準，時前時後，經量時少時多，血色偏紫暗，伴血塊，伴有腰痠、下腹疼痛，未曾治療。近兩年來，經常月經不如期至，或兩月或三月來一次，曾服中藥調理。服藥期間，每月有信，但一停藥即閉經。曾服西藥，未果，又恐其副作用而停藥。此次來韓國留學，飲食生活習慣驟變，又未服中藥，故月信2月未至。國內曾經B超檢查，雙側卵巢有小囊腫，約2cm大小，血液查雄激素高，刺激素不足。（具體數據不詳）西醫診斷：多囊卵巢綜合症。刻下症：形體略顯肥胖，嘴唇上毛較黑。平素形寒肢冷，神疲乏力，腰痠。每月定時有感覺乳房脹痛，少腹脹滯不適，似月經至而未至，偶有便秘，納眠尚可。舌淡苔薄，脈弦細，尺沉無力。中醫辨證：先天秉賦不足，肝氣鬱滯，寒凝包宮 治則：疏肝理氣，活血化瘀，補腎暖宮 取穴：中脘、關元、中極、三陰交、合谷、太沖等，針後中極灸九壯，隔日一次，共針7次，月經來潮。此時，量少偏黑，腰痠特重，再取腰部腎俞、腰眼、次s，針一次後腰痠止，經量增多，五天止。次月，月信如期而至，量可，無腰痠腹痛，但時間延長，十日仍點滴不止，即予氣海溫和灸兩次後血止。其後再予原法治療十次，後來電告知，月經如期，無其他不適，嘴唇毛已變細變淡。因條件限制，未經B超血液複查。
按：多囊卵巢綜合症（PCOS）是因月經調節機制失常所產生的綜合症，患者具有月經混亂、閉經、無排卵、多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增大呈多囊改變的臨床特徵。目前認為主要與下丘腦―垂體―卵巢軸的調節功能混亂有關。中醫認為是由腎―天癸―衝任―胞宮生殖軸調節失常所致。病本在腎虛，標在淤血，痰淤，肝火。臨床多見虛實夾雜，古人認為腎氣充沛，陰陽平衡，天癸成熟，衝任通暢，氣血調和胞宮衝盈，月事規律，能受孕生子。《聖濟總錄》：“女子無子由於衝任不足，腎氣虛弱故也。”腎陽虛是該病根本原因。腎陽虛，五臟六腑，失於溫養，對內鼓動無力，血液運行易滯緩；對外，機體易受寒而致血脈凝滯。五臟失養，氣虛血弱，脈行無力，血行緩慢，易致淤。腎虛氣化不利，水溼內停，凝聚成痰，腎陽虛不能溫煦脾土，脾失健運，亦聚水成痰，痰溼阻滯胞宮，氣機不暢，衝任不調，竭無子。《靈樞？五音五味》雲：“婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。血不足易致肝腎陰虛，內火熾盛，灼傷津液，諸症乃成。”本治法中，以補腎為根本治法，取關元培補元陽，乃取張景嶽“善補陰者，當於陽中求陰，善補陽者，當從陰中求陽。”此相當於肉蓯蓉，菟絲子。氣海、足三里補氣健脾化痰，相當於枳殼、砂仁。三陰交以活血祛瘀相當於三稜紅花、當歸、丹參。腎俞，次s，相當於熟地、山茱萸、山藥。豐隆、合谷、太沖疏肝理氣，化痰開竅，相當於菖蒲、鬱金。諸法合用，共奏補腎活血理氣祛痰之功。
三、妊娠胃脘疼痛
XX 女 33歲 初診日期：2008年10月 3號
現病史：懷孕後40天開始胃脘疼痛，有灼熱感，痛劇烈時噁心嘔吐，空腹時尤為劇烈。納食後痛減。伴噯氣、泛酸、納呆、心煩、神鬱。每隔兩小時需納粥，否則疼痛加劇，嚴重影響睡眠。曾經服草藥予疏肝理氣和胃，起初效果較佳，但後漸失效。無奈，轉至我處。刻下症：面色微黃，呈痛苦面容，精神萎頓，語言低微，胃脘疼痛，舌胖色暗，根白膩，脈弦無力。查體，中脘、下脘、右天樞、右足三里、右肝俞、章門、壓痛明顯。即予點揉後艾條燻灸上述穴位，燻後痛止。次日來告知灸後痛立止，但停灸後疼痛又作。當即以中脘、右天樞、右足三里透熱灸各三壯，痛立止。次日，再灸鳩尾、上脘、章門、右肝俞，胃疼完全愈。唯有惡性嘔吐，泛酸明顯。再灸中脘、承滿、不容、天樞、足三里。共灸4次後，胃痛痊癒，食慾大增，睡眠轉香，婦科查胎兒安好。
四、咳嗽
XX 女 43歲 初診日期：2008年4月19日
現病史：3個月前因感冒而引起的咳嗽、頭痛、服藥後諸症減輕，唯有喉癢，咳嗽、痰少色白，晚上咳嗽劇烈，白天減輕，嚴重影響睡眠，目前已服用抗生素3個月，咳嗽仍未止。西醫診斷：支氣管炎 刻下症：精神平和，面色稍蒼白，胃納尚可，二便調，舌淡苔薄白脈細，證屬寒邪留滯，肺氣虛弱。即予大椎，肺俞，透熱灸各三壯。日一次，兩次即愈。
