癌症發生過程中營養素的作用
運動
目前有確鑿證據顯示體力運動不僅僅預防結直腸癌,還能改善很多疾病化療後的預後。運動還可能預防乳腺癌、肺癌和前例腺癌。運動要求每週18-27代謝當量的量。
一小時的慢跑、騎車、打網球、游泳很好的達到7個MET。一小時的修割草坪、有氧運動能達到6個MET。一週6天每天1小時的行走可達18個MET。能量均衡與癌症危險性的因果關係並沒有明確證實,但運動能降低循環中胰島素生長因子。前瞻性研究顯示IGF-1高水平與乳腺癌、前例腺癌發病率增高有關,還可能與結腸、肺癌發生有關。
運動還能改善胰島素敏感度,而2型糖尿病與子宮內膜癌、結腸癌、腎癌、胰腺癌、絕經後乳腺癌發生的增加有關。
肥胖
有確鑿證據顯示肥胖增加子宮內膜癌發生危險性。體重指數要求保持在18.5-25之間。一個體格嬌小、作案頭工作的婦女一天只需要1450kcal就足夠了。成年後體重變化應控制在5kg內。
當BMI超過28時,絕經後婦女乳腺癌發生危險性增高,同樣也可能增加腎癌的發生。
營養
有確鑿證據顯示蔬菜、水果能預防口腔、食管、肺、胃癌的發生,蔬菜還能預防結腸癌。蔬菜、水果同樣可能對喉癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌的發生有預防作用。蔬菜水果是纖維、維生素、植物化學物質的來源。
每天每個成人的蔬菜水果食用推薦量為400-800g蔬菜和兩個水果。癌症的形成是一個涉及反覆、累積的基因突變的過程,這些基因能控制組織生長;因此,每個人一年中要食用很多蔬菜水果。
在蔬菜、水果自然成熟時食用,因為此時的蔬菜水果很便宜且含有最豐富的微量元素及植物化學物質。含有最豐富的自然抗氧化物地水果是那些小紅果,例如:藍莓、酸果蔓、黑莓、紅莓及草莓。其他的自然抗氧化物包括維生素C、E、A,輔酶Q10,番茄紅素,褪黑素、槲皮(黃)素,硒及鋅。
菊苣、芹菜、萵苣、茴香、菠菜、馬齒莧、蘿蔔等蔬菜含有很多的硝酸鹽,尤其是存放2天以上後。經加熱後與蛋白質結合形成亞硝胺,具有潛在的致癌性。45%-60%的總能量需求應當由富含蛋白的植物供應,而且不應是經過提純的,因為需要裡面的維生素、礦物質及纖維。
多糖存在穀物、豆類及澱粉中,同樣存在蔬菜水果中。攝入提純的單糖、雙糖可使血糖很快升高而後很快下降,引起快速的飢餓感而後能量過剩。且它們缺乏微量元素。富含提純糖的飲食可能增加結腸癌、直腸癌發生的危險性。
含有足夠量粗纖維的飲食可能可降低乳腺癌、結腸癌、直腸癌及胰腺癌的發生:推薦600-800g/每日。含有紅肉的飲食可能增加結直腸癌發生的危險性,也可能增加乳腺癌、胰腺癌、腎癌、前例腺癌的發生危險性。因此,應當限制牛肉、羔羊、豬肉及肉製品的攝入。燒烤、炸、煎過的肉可產生雜環胺類,能增加結直腸癌的發生。可選擇的植物蛋白來源有:幹豆、大豆、小麥皮、堅果、種子等。
富含脂肪的飲食可能增加肺癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、前例腺癌發生的危險性。因其很容易引起肥胖,因此增加了子宮內膜癌發生,也可能增加了腎癌、及絕經後乳腺癌發生。
應當避免飽和脂肪攝入。飽和脂肪酸主要來源於動物,也來源於可可油及棕櫚油。來源於亞麻酸、亞油酸的多不飽和脂肪酸是不錯的選擇。在如今社會的飲食中含有不想要大量的n-6脂肪酸。N-3脂肪酸的天然來源主要是肥魚、核桃、亞麻油及堅果油。
食物加工
低溫度的蒸、煮、煨、燉、燜是首選的食物加工方法。燒的厲害或烤的肉、魚可能增加胃癌的發生。烤、煎炸過的肉和加工過的肉一樣可能增加結直腸癌發生。
在動物實驗已證實,燒烤及煎炸食物可產生致癌性的雜環芳香胺,這類物質致癌作用與硝酸亞處理食物產生的亞硝胺類似。動物實驗還證實煙燻食物產生的多環芳烴同樣顯示出致癌性。硫胺素和維生素C對加熱敏感。維生素C能保護維生素A、E,及複合維生素B,並加強鐵和葉酸的吸收。均衡消耗一些生的或輕微加工的蔬菜是可選的。
食物儲存
為了保護微量元素,蔬菜需要儲存在黑暗避光、陰冷的環境裡。而且儘可能縮短蔬菜收穫和食用的間隔時間,這樣可以儘可能減少硝酸鹽的產生。
食用鹽保存食物的方法應當受限制。富含醃製肉類的飲食可增加胃癌發生,冰箱儲存食物不僅降低胃癌發生,同樣還使食物保存的時間更長、更好。
食物儲存在周圍環境裡能引起毒性真菌生長,例如黃麴黴素生長可增加肝癌發生危險性。
還沒有證據顯示食品中的添加劑有害。還需要進一步研究。
預防癌症的營養推薦
1、保持運動鍛鍊:每週18-27MET。
2、保持體重:BMI在18.5-25之間,波動小於5kg。
3、每天吃400-800g生的或輕微加工過的蔬菜和兩個水果。吃有價值的、新鮮的蔬菜水果。
4、每天吃600-800g最少加工過的穀物、豆類、堅果、種子、根、塊莖和車前草。
5、避免使用提純糖。
6、避免使用紅肉。
7、限制脂肪功能15%以下。食用多不飽和脂肪酸,在n-3與n-6脂肪酸間保持平衡。
8、應用香草、香料取代鹽。