發布於 2023-03-20 11:31

  世界各國學者對腦性癱瘓的研究做了大量的工作,但因腦性癱瘓是一個比較複雜的疾病,迄今為止還沒有一個十分完整、清楚、確切、能被各國學者都認可的定義。世界衛生組織(WHO)於2001年正式發佈《國際功能、殘疾和健康分類》簡稱ICF,ICF的研究開發與應用對殘疾和康復工作產生極其重要的影響。在ICF的影響下,近年來國際上有關腦性癱瘓z簡稱“腦癱”{的定義、臨床分型及康復治療有了新的進展,發展趨勢更加遵循ICF的核心內容。

  1、定義

  2004年以前,國內一直沿用1988年在佳木斯舉行的第一界全國腦癱座談會上提出的小兒腦癱的定義、診斷條件及分型,表述為:“腦性癱瘓是出生前至出生後1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合徵【1】。”本定義包括以下幾個方面:1〉致病的原因:非進行性腦損傷。2〉腦損傷的時期:受孕致新生兒期。3〉臨床症狀:中樞性運動功能障礙與姿勢異常。2004年全國小兒腦癱專題研討會針對這些問題進行總結,對腦癱的定義、診斷條件及分型做了新的修訂【2】;2006年8在長沙召開月全國小兒腦癱康復學術會議對2004年定義進行了修訂【3】,表述為:腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合徵,主要表現為運動功能障礙與姿勢異常。”幷包括以下診斷條件:1{引起性腦性癱瘓的損傷為非進行性; 2{引起運動障礙的病變部位在腦部;3{症狀在嬰兒期出現;4{有時合併智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常;5{除外進行性疾病所致的中樞性運動及正常小兒暫時性的運動發育遲緩。

  近年來國際腦癱康復界對最初於2004年發表的腦癱定義展開廣泛的討論,在聽取各方意見尤其是參照ICF後,形成2006年腦癱定義的修正稿,表述為腦癱是指一組持續存在的導致活動受限的運動和姿勢發育障礙症候群,這種症候群是由於發育中的胎兒或嬰兒腦部受到非進行性損傷而引起的。腦性癱瘓的運動障礙常伴隨感覺、認知、交流或行為障礙,和/或癲癇,和/或繼發性肌肉骨骼障礙。

  每次腦癱定義的重要演變都標誌著對腦癱疾病產生了新的認識。2006年國際腦癱定義目前被廣泛接受,主要是因為該定義指出了腦癱患者人群中具有活動受限的特徵,而提高活動能力正是康復醫學的宗旨,間接地表明康復是腦癱治療的主題。另外定義加入的肌肉骨骼問題同樣提示矯形外科在腦癱治療中應該佔有重要的地位。國內2006年修訂的腦癱定義雖然將導致腦癱的致病因素及其繼發的腦發育異常或病理損害過程的時間範圍由2004年定義中明確界定時間範圍(出生前至出生後1個月內)改為模糊界定時間範圍(自受孕開始至嬰兒期)與國際大多數定義達成了一致性,但是與2006年國際新定義還存在著一定的差異。

  2、臨床分型

  美國腦癱協會的腦性癱瘓分型

  生理學的(運動)分型

  按部位分型

  A、痙攣型

  B、手足徐動型

  C、強直型

  D、失調型

  E、震顫型

  F、遲緩型

  G、混合型

  H、不明分型肢癱

  A、單癱

  B、截癱

  C、偏癱

  D、三肢癱

  E、四肢癱

  F、雙癱

  G、雙重偏癱

  1988年在首屆“全國腦性癱瘓座談會”上,制定了我國的腦性癱瘓分型,基本上參照美國的分型,具體如下。

  一根據臨床特點分型

  (1)痙攣型 (2)手足徐動型  (3)強直型 (4)共濟失調型 (5)震顫型 (6)肌張力低下型 (7混合型) (8)無法分類型

  二根據癱瘓部位分型

  (1)單癱   (2)雙癱    (3)三肢癱    (4)四肢癱

  (5)偏癱   (6)截癱    (7)雙重性偏癱

小兒腦癱的國內外定義和臨床分型相關文章
1、體檢時,孩子的興奮和抑制狀態等外部因素都有可能影響體檢結果。尤其是一些嬰幼兒不會配合進行體檢,反而容易哭鬧和恐懼,這些將嚴重的影響醫生對嬰幼兒進行體格檢查和神經系統檢查結果判斷的準確性以及正確性。一些檢查如神經反射在哭鬧時根本無法進行。 2、不同體檢的醫生對有關的術語、診斷以及分型標準的理解和掌握也是不一致性。目前,全國各地、世界各地區對腦癱的定義、腦癱的診斷標準、腦癱的分類方法都有很大的差
發布於 2024-04-26 21:14
0評論
1、根據運動障礙的性質分型(1)痙攣型:此型是最常見的型別,約佔腦癱患兒的2/3,病變主要在錐體束系統,輕重不等。該型腦癱患兒主要是由於不同程度的肌張力增高、全身肌肉經常處於共同收縮狀態以及各種原始反射的持續存在,因而阻礙了有效運動的發生,使隨意運動遲滯、笨拙、甚至喪失。在做複雜動作或情緒激動時,肌張力呈現明顯增高,使精細動作顯得笨拙、協調性差、甚至完全不能做。檢查時被動運動阻力增高,有折刀樣痙
發布於 2023-01-03 20:26
0評論
1、智力低下:據調查,患有腦癱的孩子大概有三分之二多的只能落後,大概四分之一的是重度只能落後,痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智能更差。手足徐動型患兒智能嚴重低下者少見。 2、患兒會出現視力障礙,大概有百分之二十五至百分之五十的孩子視力有問題,比較常見的是眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少數有眼震,偶為全盲。偏癱患兒可有同側偏盲。視覺缺陷可影響眼、手協調功能。 3、語言障礙也是小兒腦癱的症
發布於 2022-12-28 07:38
0評論
腦性癱瘓,簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生後一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常,並可伴有癲癇發作。腦癱的病因主要有早產、窒息、低體重、母子血型不合、遺傳等,其發病率在發達國家大約為2‰左右,我國約為1.5‰-5‰左右。臨床上根據運動障礙的性
發布於 2023-01-04 14:21
0評論
概述 我姐姐家的孩子從生下來以後就發現她的一些動作個別平常的孩子不一樣的,小兒腦癱,全稱為小兒腦性癱瘓,是指出生前到生後1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷,臨床主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣。引起小兒腦癱的原因也有很多,那麼我想知道腦癱的最佳治療方法有幾種。 步驟/方法: 1、 腦癱是一種各方面能力全面退化的綜合性神經疾病,它是永久性的,關於腦
發布於 2023-01-04 01:35
0評論
概述 今天有人希望我講一些關於小兒腦癱的知識,因為他感覺這些知識比較有用,所以我們今天就來好好的講一些關於小兒腦癱的知識,並且我們今天重點還是來講一些關於小兒腦癱的症狀的知識,這樣我們才會在預防和治療小兒腦癱的時候更加有用,希望人們平時也多收集一些這方面的知識,這樣,我們的健康也會更有保障。所以來看看小兒腦癱的症狀吧。 步驟/方法: 1、 首先,小兒腦癱的症狀比較多種多樣,患者一般會突然出現
發布於 2023-06-19 18:53
0評論
概述 小兒腦癱是小兒因為多種因素,比如感染、出血、外傷等引起的小兒腦實質的損害,從而出現非進行性、中樞性運動功能障礙而發展為癱瘓的的一種疾病,是腦性癱瘓的簡稱。症狀在嬰兒期內出現,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。小兒腦癱的患者,有多種症狀,常把小兒腦癱分為四型:手足徐動型、遲緩型、痙攣型、共濟失調型。 步驟/方法: 1、 痙攣型是常見的類型。表現為,患兒的
發布於 2023-06-20 03:33
0評論
多發性硬化(multiplesclerosis,MS)臨床特點(表型)的準確描述對於相互交流、預後評估、臨床研究設計和納入、治療策略制定等是很重要的。1996年發表的標準化描述是基於由國際MS專家提供的、僅根據資料的臨床表型制定的,在當時取得了一致意見;但是缺少影像學和生物學相關因素。隨著對MS和其病理學認識的不斷深入,加上普遍認為原有的描述法可能不能充分反映最新發現的MS臨床特徵,促使MS臨床
發布於 2022-12-27 10:20
0評論
概述 弛緩型腦癱也被稱作為軟癱或肌張力低下型腦癱,為腦癱的一種特殊類型,病理機制不清,弛緩型腦癱症狀也有多樣。表現為肌張力鬆弛,關節活動的幅度增加,扶坐時甚至不能維持體位,不能豎頸,腱反射正常或減弱,智能較差。此型的主要特點是缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下,所以患兒幾乎沒有維持姿勢的功能,這種患兒肌張力變化的幅度比較大,在沒有外界刺激時,患兒處於完全癱軟狀態;可是一旦受到突發的外來刺
發布於 2024-04-26 17:51
0評論
由於引發腦癱的因素各不相同,所以腦癱的種類也很多。痙攣型腦癱是比較常見的一種類型,痙攣型腦癱病變在錐體糸,以錐體系損傷為主,痙攣型腦癱是發病率較高的一種類型,要想有效的診斷痙攣型腦癱必須瞭解此類腦癱具有甚麼樣的特徵。下面我們就請有關專家給我們分析一下有關痙攣型腦癱的特徵有哪些:1、由於牽張反射亢進,在臨床中表現為腱反射亢進、跟腱反射亢進、踝陣攣等症狀,當被動伸展關節時,有折刀樣的感覺,稱為折刀徵
發布於 2022-11-26 04:36
0評論