在臨床工作中經常遇到晚期腫瘤患者出現午後或是夜間發熱。此時，患者家屬多半六神無主、驚慌失措，擔心是否腫瘤在迅速發展，或是合併嚴重感染，恐怕危及生命。往往要求醫生立即採取措施，使升高體溫立即恢復正常。
癌性發熱的原因
癌症病人之所以會發燒，主要是因為：
1、腫瘤本身發展導致發熱
當癌症處於進展期，由於癌組織生長過速，血液供應不足不能滿足其需要，會有大量處於中心的癌細胞壞死液化，壞死液化的細胞能釋放出致熱物質，從而使病人的體溫升高。同時，在癌組織的刺激下，機體發生白細胞向腫瘤組織浸潤等免疫反應，白細胞釋放出的致熱原也能引起癌性發熱，特別是在病情發展擴散時更易發生；另外因放、化療導致腫瘤細胞被大量破壞也能引起機體發熱。
2、合併感染髮熱
大部分腫瘤患者會因腫瘤本身或接受治療使得免疫力降低，尤其是化療後白細胞偏低的病人，常因合併病房內交叉感染引起發燒。由於患者身體虛弱，有些存在於正常人體內不致病的微生物，如大腸桿菌、口腔中的細菌等在癌症病人體內也會引起感染。尤以肺癌、白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、肝癌、結腸癌、胃癌和腎癌多見。晚期肺癌由於合併支氣管阻塞，痰液排出不暢，因而肺癌合併感染機率更高。癌症病人的感染菌種最常見的是細菌及厭氧菌，在全身狀況很差的患者還常合併有真菌感染。另外，病變部位炎性分泌物排出不暢及一些治療措施如留置導尿管、靜脈插管、反覆靜注等，若消毒不嚴，亦會發生繼發感染而引起發熱。
3、其他原因
使用某些抗癌藥物，有發熱的不良反應；癌症患者長期營養不良、過度消耗，致使體溫調節中樞失去平衡等等，都會引起癌性發熱。
癌性發熱的四大特點
1、血常規檢查無異常
癌性發熱，即使是高熱，有時血常規檢測也無異常表現，而大多數疾病的發熱均伴有白細胞升高和血沉加快。
2、低熱持續時間長
癌性發熱可達數週以上。多見於午後或夜間發熱，發熱前不會覺得畏冷發抖，反而會覺得煩熱。發熱體溫一般在37.5~38.5攝氏度之間，伴有感染時可出現連續高熱，感染消除後仍會持續低熱。
3、抗生素使用無效
癌性發熱，使用抗生素後熱度不退，但應用化療藥物治療後，可使發熱(尤其是高熱)減退。
4、發熱可為首發症狀
癌性發熱有時為癌症首發症狀，其後才出現腫瘤增大，壓迫所引起的一些其它症狀。
癌性發熱的處理措施
1、抗感染退熱
如果是惡性腫瘤合併感染髮熱，發熱往往是感染最早出現的症狀。要根據藥敏試驗及時應用最有效的抗生素藥物針對性治療。對於正在接受放化療的病人，應定期檢查血常規。當白細胞總數或中性粒細胞較低時，應停止放化療，防止出現繼發感染。有研究表明：當血液中白細胞低於一定時，感染的發生率就更高。
2、發熱的對症處理
（1）物理降溫：可用50％乙醇擦身或用冰塊、冰袋置於前額，腋窩處。
（2）藥物退熱：可使用消炎痛栓肛塞退熱、或用複方氨基比林針劑肌肉注射退熱、安乃近注射液滴鼻退熱。長期午後低熱者可酌情使用消炎鎮痛類藥物緩釋劑或COX2抑制劑如尼美舒利分散片等，但要注意避免長期使用，以免損傷胃黏膜，引發胃出血。
3、發熱後的注意事項
發熱後汗出溼衣，注意及時更換衣服，防止當風感冒，加重病情。發熱後出現口乾舌燥，應該多食西瓜，生梨，甜橙等水果，補充水分體液，也可用鮮梨、鮮荸薺、鮮葦根、鮮麥冬、鮮藕榨汁後飲用，中醫名為五汁飲，具有生津潤燥的作用。長期發熱導致納差，乏力，脾虛氣滯，可用生山藥、生米仁，大棗，粳米煮粥食用，有助健脾益氣和胃之效。
