肺癌——不同的病期，不同的治療

       肺癌是一常見腫瘤，發病原因與吸菸、空氣汙染等因素有關。根據NCCN指南（由世界上最權威頂級腫瘤學專家編寫，為全世界腫瘤專家廣泛認可的各種腫瘤治療指南），不同病期的肺癌，必須進行不同的治療，以達到最好的療效。
　　肺癌分為8個不同的病期：
　　Ia，Ib，IIa，IIb，IIIa，IIIb，IVa，IVb，比較複雜，從治療的需要，常常可以簡化為：
　　1、早中期肺癌（Ia，Ib，IIa，IIb，部分IIIa）；
　　2、局部晚期肺癌（部分IIIa，IIIb）
　　3、遠處轉移肺癌。（IVa，IVb）
　　早中期肺癌：
　　首選治療手術治療，有部分病人因年齡大，或者心、肺、肝腎等功能不好，不能手術，要做同期放化療（見後述）。根據手術後病理情況，再決定下一步的治療。有治癒希望。
　　局部晚期：
　　是指腫瘤比較大，或腫瘤侵犯周圍重要臟器，如大血管、氣管食管等，或有淋巴結轉移等，首選治療為同期放化療。有治癒希望。該期病人如果勉強手術，會促進腫瘤的發展；如果僅給以化療，也無治癒希望。
　　同期放化療是近年發展起來的很有效的腫瘤治療方法。在許多腫瘤，療效可與手術相等。該方法是在放療時候，同時進行化療，目的是達到放療和化療的協同作用，增加放療和化療的效果，報道效果能提供2倍以上。在歐美醫學水平發達國家，同期放化療治療局部晚期肺癌早是一種規範，療效也是最高的。如同手術需要技術一樣，同期放化療同樣需要很高的技術或技巧才能實施。這可能是我國不能廣泛應用該方法的原因之一，也是我國肺癌治療水平與世界水平相差的原因之一。
　　遠處轉移肺癌：
　　指肺癌轉移到腦、肝、骨等，或者有噁心胸腔積液，僅僅有淋巴結轉移不能算是遠處轉移，而是局部晚期。治療以化療為主，無治癒希望。
　　在我國，肺癌治療的常見誤區之一是化療的不正確應用或過度治療,尤其是對不能手術的局部晚期肺癌。必須強調的一點，如果沒有手術或放化療的治療，單純化療是不能治癒肺癌的，平均僅延長病人幾個月的生存時間，希望引起廣大病人及醫務人員的重視。