1、保守治療
一般股骨頭壞死早期以疼痛為主,外傷性股骨頭壞死治療方案如下:
(1)疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛,注意休息,減少負重,配合口服活血藥物。
(2)行股骨頭鑽孔減壓術,如果內收肌痙攣可行內收肌鬆解術。
(3)髖關節活動受限者,開始進行髖關節關節自我功能鍛鍊。
2、股骨頭壞死中期
(1)可以配合理療、高壓氧療法。
(2)根據病變情況,可以選用股骨頭自體植骨法、內收肌鬆解法。
(3)股骨頭壞死區髓芯減壓,鉭金屬棒植入。
3、股骨頭壞死晚期
股骨頭塌陷,或者骨關節炎,骨質增生可以做髖關節表面置換術,或全髖置換術
目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最理想的辦法就是全髖置換術。對於40多歲或50多歲的患者,如果手術指徵適合,多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療,病情仍有發展趨勢,而且患者年齡較大者,可考慮行人工股骨頭置換術。
隨著人工髖關節材料的飛速發展,自體相容性好,超高耐磨材料的出現,髖關節的使用壽命極大提高,目前第三代陶對陶全髖關節可以使用15~20年。患者術後3天就可以下地行走,顯著提高了生活質量。