我是一名外科醫生，手術是我治療疾病的主要手段，在臨床工作中常常有患者問我：醫生，我是不是必須做手術？為何我看了好幾個醫生，給我的答覆都不一樣，有些說必須手術，有些說不用手術，我現在很困惑，你能幫我決定嗎？最好的治療是甚麼呢？現在就這個問題和我想和廣大患者探討一下。
我把手術分成3種類型：必須做的手術、不需要做的手術、可以商榷的手術。
第一種情況往往是涉及到患者生命安危以及會嚴重影響機體功能的疾患，而手術是唯一有效的治療手段，此時必須當機立斷。如開放性骨折必須儘早手術，否則時間超過12小時，傷口感染是不可避免的，而且骨髓炎的處理也是很棘手的；對於顱內巨大血腫、血氣胸、重要臟器破裂，重要血管嚴重損傷等情況也是沒有其它選擇的，只此華山一條路。醫生和患者一起努力了，也許患者會迎來第二次生命，如果家屬瞻前顧後，猶豫不決，患者死亡的幾率極大。
第二種是大多數醫生都認為不需要手術的情況，這些疾患既不會威脅患者的生命也不會影響機體的功能。如骨骼的裂紋骨折，絕大多數小兒的鎖骨骨折。對於這些情況受過專業訓練的醫生是不會建議您手術的。
第三種類型是數量最多也是讓廣大患者糾結的情況。治療方法的選擇往往和醫生知識面的廣博程度、醫生受訓練程度、醫生對這種疾患的認識水平以及患者受教育程度、患者的期望值、患者的心理承受能力、患者的年齡、患者家屬的態度等因素有關，是一個很複雜的抉擇過程。因此才會出現在文章開始出現的困惑：為何不同的醫生對同一患者會給出不同的治療意見。那麼患者如何來做出合理的決定呢？
第一要到較大的正規醫院去就診，因為這些醫療機構的醫生都經過正規的醫學培訓，接觸最新知識、技術和學科前沿的機會較多，並且醫院也有嚴格的手術病人術前討論制度，能最大可能避免不必要的手術和減小意外情況的發生。第二不要相信媒體上的醫學廣告，特別是電視節目中的藥物和治療廣告，這些大多數都是虛假的，有時候我也在想，如果我不是醫生，我也可能會相信這些廣告，他們偽裝的實在是太高明瞭，沒有正規醫學背景的人根本不能辨別真假。第三儘量不要去純粹以營利為目的的醫院，在這些部門，追逐利潤是他們的最終目的，手術適應症往往很寬鬆，很多可以保守治療的患者很可能就被極力推薦手術了，還會告訴你如果不盡早手術就會、、、、、、。第四多問一下醫生除了手術治療還有沒有其它的治療方法，從而做到心中有數，對手術的風險和疾病自然轉歸的情況也儘可能瞭解清楚。第五對只說手術療效好而根本不提手術風險的醫生要提高警惕，要永遠記住手術是有風險的，風險永遠和收益是相伴的。第六要有一個較好的心態，有一句話我很贊同，生病的人，命運交給上帝，身體交給醫生，有些事情永遠不以人的意志為轉移的。第七要選擇一個你信任的醫生，他也許不是頂尖的，但必須是你信任的，否則還是另找其他大夫吧。第八要有一點“賭徒”的心理。手術治療經常是療效顯著、效果確切，但是也要看到風險也是比較大的，一旦出現嚴重併發症，會大大抵消手術得到的收益，對患者造成更大的傷害，但是和賭博不同之處在於：賭博往往是賠錢的，贏錢的幾率很小；大多數手術治療還是較安全的，失敗的可能性較小，而患者獲得良好收益的幾率很大，只想得到巨大的利益而不考慮有可能受到傷害是不現實的，如果你缺少最後一點，那麼我勸你：不要手術！
