同濟附屬第十人民醫院急救創傷中心創建了交通事故傷害搶救的“綠色通道”,是一條生命通道。那麼,倘若發生重大交通事故後,在現場的人們如何進行自救互救?
對事故傷員的現場急救,應從受傷部位、傷後不同姿勢以及傷員的具體傷情出發,採取不同的急救措施。
最常見的是駕駛員被方向盤或變形的駕駛室撞傷,並困在其內。在撬開駕駛室門窗後,可用硬紙板或厚塑料紙固定頸部,以免頸椎錯位或損傷;同時可用一塊板插到傷員背後,用繃帶或布條固定,一起將傷員慢慢移出駕駛室。切勿隨意將傷員拉出,造成二次損傷,甚至導致生命危險。
對彈離座位或被車輛撞倒的傷員,不能隨便抬抱,要先將傷員作為一個整體轉至平臥位,固定頸部,由三四人步調一致托起,並移至木板上;其次,用帶子把傷員固定在木板上,頭放後、足在前,平穩搬運。如果現場只有一人,急救者應靠近傷員後面,雙手穿過傷員腋下,抓住其未受傷的肢臂,輕輕抬起,然後小心向後拖曳。拖動時,保持傷員的頭、頸、胸部處於一直線水平上。
傷員表面皮膚少量出血,可用布壓迫止血後包紮;噴射狀出血,說明大血管破裂,應設法鉗夾血管止血;對四肢出血,一般可用帶子紮在近心端,扎一小時放鬆5分鐘。四肢骨折時,可臨時用木條、樹枝等固定患肢,以免骨折端刺破周圍組織、血管和神經。若胸部受到擠壓、碰撞時,易發生肋骨骨折,此時不要過多挪動胸部和用手觸摸。
原則上禁止給傷員服任何飲料和茶水。因為大多傷員須手術治療,飲服飲料和茶水必會增加手術難度。對已昏迷、嚴重休克、頭部外傷和呼吸道阻塞的傷員,嚴禁用嗎啡,以免抑制呼吸和掩蓋傷情。