近年來,甲狀腺腫瘤發病率明顯上升,尤其是沿海地區,發病率排位較10年前上升4至5位,發病人數是10年前的4倍。甲狀腺在人體頸部的前面、喉結的下方、氣管兩側,是人體內的內分泌器官,承擔人體攝取和存儲碘,合成和分泌甲狀腺素的功能。正常的甲狀腺既薄又軟,看不見也摸不著。只有出現腫脹,才能在衣領部位觸摸到腫塊,如果腫塊不痛不癢並且孤立存在,不排除是甲狀腺癌的可能。該病初期無任何明顯症狀,患者不易早期發現,即便出現腫塊,也常常被誤以為是其他疾病而延誤治療。因此我們要注意預防。
乳頭狀癌是甲狀腺癌中最多的一型,約佔60%~80%。其癌細胞內結構多數呈乳頭狀和濾泡狀混合存在,少部分僅乳頭狀,約1/3以濾泡狀結構為主。這種結構成分與惡性程度及治療後果關係不大。
甲狀腺濾泡癌較少,約佔甲狀腺癌的15%左右,預後稍差。髓樣癌更少,僅佔甲狀腺癌的3%~10%,惡性程度稍高。未分化癌少見,常見於60歲以上的老年人,惡性程度最高,預後差。幼年甲狀腺癌是發生在20歲以下的青少年甲狀腺癌,一般預後較好。其他癌更少見。
甲狀腺乳頭狀癌的預後,與細胞的惡性程度、腫瘤的大小、發現的早晚、健康狀況、年齡性別均有一定關係。高分化(惡性程度最低的病理細胞類型)、瘤體小、發現早、無轉移、治療及時、年齡小者預後較好。一般來講,比預後好。總的說來,該病預後較好,病死率低,經合理治療,10年以上生存率可達80%以上。
由此看來,他的病預後應是比較好的,已進行了手術治療,一般講對壽命不會有多大影響,不必有思想壓力。應樹立起足夠的信心,遵照醫生的意見,堅持術後補充甲狀腺素治療以恢復功能。
關於甲狀腺腫瘤的預後,患者平常應注意精神調養,解除精神負擔,消除憂慮,長期保持愉悅的心情。適當參加體育活動,避免過度勞累,生活要規律,定期複查及體檢。營養要平衡,合理配餐,多吃新鮮蔬菜及水果,少吃或不吃肥肉,可吃些魚、蝦及雞肉。長期保持低鹽(每天6克左右)、低脂肪的飲食習慣。忌菸限酒。長期堅持下去,對身體康復、預防復發及發生其他慢均有益處。
甲狀腺腫瘤患者常規一般採用手術治療或不治療,因為患者一般最初是看西醫,而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫認為最好的療法為手術治療。但是經驗證明,手術治療術後極易復發,複發率高達88.2%。因此,患者在接受治療之後一定要注意預後。