慢性鼻-鼻竇炎(chronic rhinosinusitis,CRS)及鼻息肉(nasal polyps,NP)是鼻科常見病多發病,其病因涉及多方面,目前尚不明確。過度疲勞、受寒受溼、環境汙染等是其常見病因。患者主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺改變、頭或面頰部疼痛。鼻息肉是贅生於鼻腔或鼻竇腫物,中醫認為各種原因導致的蘊生溼熱、上蒸於肺、結滯鼻竅所致。兩者常合併存在。有關鼻-鼻竇炎、鼻息肉治療,西醫強調抗生素、局部激素以及鼻內鏡手術等綜合治療。即便如此規範治療,也還有相當一部分患者療效欠佳,因此祖國傳統醫學----中醫治療就成為綜合治療的一個重要組成部分。
中醫採用辯證論治分型治療:1、肺經溼熱型:黃膿涕、鼻粘膜紅、息肉淡紅、舌黃膩。治宜清宣肺熱、祛溼散結。方用辛夷清肺飲加減。2、痰溼結滯型:粘液涕、息肉白、舌苔白膩。治宜燥溼化痰,散結消息。方用導痰湯加減。3、肺脾氣虛型:清水涕、息肉蒼白、倦怠乏力、易感冒。治宜補益脾肺、化溼散結。方用補中益氣湯合二陳湯加減。此外一些中成藥應用更方便,如鼻淵通竅顆粒、香菊膠囊、鼻炎片、鼻淵舒口服液等也可根據不同患者選擇使用。此外還有一些簡單方法如針刺、按摩迎香、鼻通穴也可減輕鼻塞等症狀。
除以上治療外,本病的預防尤為重要。平時注意保暖、預防受寒受溼,尤其是季節交替、寒潮來襲更要保暖,適時增減衣著。寒冷天氣外出時注意帶口罩,對預防鼻炎發作有一定作用。加強鍛鍊身體、嘗試冷水洗臉或冷水浴,冬季增加戶外活動、增強對寒冷的適應力。注意勞逸結合和合理飲食,必要時可適當應用一些增加機體抵抗力的免疫調節劑。也有部分患者嘗試每天用鹽水或者生理性海水等進行鼻腔沖洗(俗稱洗鼻),但要持之以恆,有時也會收到意想不到的效果。
總之,鼻息肉鼻竇炎需要綜合、系統、規範的治療,才能收到持久效果。