1、甚麼是搭橋手術？
搭橋手術就是繞過動脈閉塞部位直接建立另一條通路或稱為旁路以解決動脈狹窄或閉塞的一種手術方法。正常情況下，您的動脈內部是光滑而無阻塞的，當在動脈粥樣硬化或稱為動脈硬化時，動脈內部便形成閉塞。隨著年齡的增長，在您的動脈內壁會逐漸形成一種堅硬的斑塊，它是由膽固醇、鈣鹽及纖維組織組成。隨著斑塊的形成，您的動脈將變得狹窄而僵硬。久而久之，隨著病變的進展，您的動脈將不能提供足夠的氧氣以供給器官或肌肉的需求，此時便出現了症狀。
在搭橋手術中，血管外科醫生將用一根管道建立一條新的血流途徑，這種管道可以是您自體的靜脈也可以是人造血管。通過連接阻塞部位的上下端，使血流繞過閉塞段重新流向遠端。
您可能聽說過心臟搭橋手術，血管外科醫生也用類似的方法治療外周血管疾病，搭橋手術最常用於治療下肢動脈疾病，此疾病是由下肢動脈硬化導致。醫生也將搭橋手術用於治療上肢疾病以及身體任何部位的血管閉塞。
2、術前需要哪些準備？
首先，醫生將會詢問您的一般狀況，病史及症狀。此外，醫生將會對您進行查體以及抽血化驗。醫生也將詢問您症狀出現的時間以及發病頻率。
接著，醫生將會讓您行下面一些檢查以明確閉塞部位，決定搭橋手術部位：
（1）彩超，一種無創檢查，通過使用高頻聲波進行血流的實時監測以及檢測閉塞部位及其他異常；
（2）增強核磁（MRA），通過磁場及無線電波來顯示動脈閉塞部位；
（3）增強CT（CTA），通過應用造影劑及X線顯示動脈閉塞部位；
（4）動脈造影，通過動脈直接注射造影劑之後X線攝片以顯示動脈血管形態。
如果您患有上肢或下肢動脈疾病，你的醫生將對你的肢體進行節段測壓或脈搏容量描記以判斷動脈狹窄或閉塞的部位。如果您既往有心血管疾病或有胸痛，醫生可能建議您行心臟負荷試驗或冠脈造影。
術前醫生將向您交待術前注意事項，比如禁食問題。通常，醫生將建議你在術前8小時禁食禁水。此外，醫生還會告知你減量或停用可能增加出血風險及其他併發症的藥物。
3、我適合行搭橋手術嗎？
如果你有動脈粥樣硬化的症狀，您就可能需要旁路手術。症狀輕者包括活動時肢體疼痛，重者將發展為不易癒合的潰瘍或壞疽。即便您不適合血管成行或支架植入術，您可能仍可以行旁路手術。
4、併發症發生與那些因素有關呢？
以下因素可能增加併發症發生幾率：
（1）高血壓；
（2）肥胖；
（3）高膽固醇血癥；
（4）冠心病；
（5）慢性阻塞性肺疾病，如肺氣腫；
（6）慢性腎功能不全；
（7）糖尿病；
（8）吸菸。
5、手術過程如何？
具體的手術方式需要根據您的症狀，身體的一般情況，血管病變的情況來決定。手術醫生將會和麻醉師共同協商手術是採取全麻還是局麻（包括椎管或脊髓麻醉）。
儘管手術的細節上千變萬化，但就搭橋的一般步驟來講，醫生將首先選擇搭橋材料，如果您的大隱靜脈條件較好，醫生會優先選擇自體大隱靜脈做為通路，大隱靜脈走形在從足部到腹股溝之間的皮下，搭橋之前要現將其取出。如果您的大隱靜脈條件不好或已經不存在大隱靜脈，醫生則需要選擇其他部位的靜脈或人工血管進行搭橋。
為了顯露需要搭橋的病變血管，醫生需要在動脈上方的皮膚做切口，當顯露處動脈後，醫生將評估無病變部位的動脈搏動。通過檢查該處的搏動，醫生可以確認該處動脈能否向遠端供給足夠的血液。
接著，醫生將解剖出閉塞段遠端的動脈，在這，醫生將把橋的另一端吻合在此處。吻合完成後，醫生通過隧道器在皮下做出一段隧道，將橋的另一端通過皮下隧道吻合在近端已解剖出的動脈上。兩端吻合完成後，醫生檢查橋是否通暢以及兩端是否漏血。最後，關閉皮膚切口。手術全部完成後，醫生可能通過行超聲多普勒檢查或其他無創檢查再次確認橋的通暢性。
6、術後要注意甚麼？
您的住院時間大致在3-10天，醫生通常在術後7-14天給您拆除縫線。出院後如果您出現發熱，患肢發涼，或切口處紅、腫，或有滲出物，應立即聯繫您的手術醫生，這可能是感染或出現其他問題的先兆。
如果您是下肢缺血的患者，醫生將推薦您應用抗血小板藥物如阿司匹林，可以防止血栓形成。
7、手術會出現甚麼併發症？
搭橋術後可能會出現一些併發症，但不常見。一些併發症並不嚴重，包括切口部位腫脹或發炎。嚴重的併發症包括旁路術後橋阻塞，吻合口出血、感染等。在手術前，醫生將就手術風險及收益向您做詳細的解釋。
8、術後如何保持健康？
搭橋手術並不能控制斑塊形成，但在行搭橋術後，您應儘可能的改變生活方式來保證動脈橋的通暢。您應當注意以下能有助於控制血壓及延緩動脈硬化進程的因素，包括：
（1）低脂、低膽固醇、低熱量飲食；
（2）控制血膽固醇及血脂水平；
（3）維持您的理想體重；
（4）規律做有氧運動，比如快步行走，每週至少5次，每次20-30分鐘；
（5）戒菸。
