眾所周知,血管通路是慢性終末期腎病透析患者的生命線。暢通的血管通路和充足的透析血流對尿毒症患者保持良好的生活狀態和長期生存至關重要。統計數據顯示,血管通路問題是透析患者的一個高風險領域。血管通路不暢導致透析不充分,並迅速導致水鈉瀦留、電解質紊亂、感染、心肺功能不全等問題,威脅到病人的生命。血管通路問題及其引起的併發症佔門診透析患者住院治療的30%以上,大大增加了患者的負擔和風險。
透析通路手術是一個微小的手術,通常在局部麻醉下,在皮膚上做一個不到2釐米的微小切口。主要的血管通路手術包括自有血管的內瘻、異體移植旁路、人工血管旁路、通過(頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈等)臨時放置深靜脈,以及長期放置。
然而,這是一個 "小 "手術,但它並不總是被很好地執行和維護。這一方面是由於病人自身的情況,如:血管解剖變異;長期慢性病(腎病、糖尿病、高血壓等)對循環系統的損害,由動脈粥樣硬化、動脈管腔狹窄或閉塞引起;血管穿刺引起的局部血管損傷;以及肥胖、高齡、凝血機制異常;另一方面是由於參與手術的醫護人員對局部血管解剖缺乏全面瞭解。另一部分原因是參與手術的醫護人員要麼對局部血管解剖沒有透徹的瞭解,要麼沒有精細的微血管吻合技術;要麼對如何使用血管通路進行血液透析沒有專業的瞭解,術後護理不當等。超過50%的長期透析患者會出現一次以上的血管通路故障,相當多的患者在此期間由於管理不當而出現水鈉瀦留、高鉀血癥、高血壓、心肺功能衰竭、嚴重感染等危及生命的併發症,有些患者甚至因此失去了寶貴的生命。