1、良性的乳腺疾病主要有哪些?女性為何會患上這些疾病?不同年齡段的女性，容易患哪些乳腺疾病?
乳腺增生：最常見的乳腺良性疾病，約佔門診就醫的良性疾病的80％以上。乳腺增生包含一系列複雜的乳腺上皮、間質的增殖性病變，臨床上常見的有：小葉增生、腺病、囊性增生(腺病基礎上形成囊腫、纖維化)、腺病伴纖維腺瘤形成等。主要見於25-55歲之間的成年婦女，病因與內分泌紊亂、精神緊張壓抑、飲食不當(高脂，類雌激素物質含量多的食物等)有關。青年婦女患乳腺增生的較少，一般表現為以疼痛為主的小葉增生。
良性腫瘤：常見的是單純性纖維腺瘤、導管瘤。前者多見於青春期女性，中年人患纖維腺瘤一般合併乳腺增生。脂肪瘤、錯構瘤一般見於中老年患者。良性腫瘤的病因尚不清楚，纖維腺瘤與雌激素有關。
炎性病變：哺乳期急性乳腺炎很常見，與哺乳期乳腺易感染、不注意衛生細菌從乳頭或皮膚破損處進入密切相關。臨床上還經常見到以乳腺包塊為主訴的亞急性或慢性乳腺炎，病理上為炎性肉芽腫改變，見於生育後的婦女，與哺乳期曾患乳腺炎、淤乳有關。
其他：副乳、巨乳症、外傷、脂肪壞死、積乳囊腫等。副乳與發育有關，分真性副乳(具有乳房完整結構包括乳頭)和假性副乳(僅為腺體異位)。
2、現代的生活方式中，有哪些因素會導致良性乳腺疾病的發生?女性隆胸是否會引起乳腺疾病?
現代生活方式確實對乳腺疾病的發生產生促進作用。主要有：工作緊張或家庭生活緊張以致精神壓抑，導致內分泌紊亂;現代膳食以高蛋白、高脂為主，成為獲得外源性雌激素的主要原因，而雌激素與大多數乳腺疾病密切相關。注射化學制劑如奧美定隆乳易導致乳腺炎、結節，誘發癌變，該種隆乳已經被禁止。硅凝膠假體置入隆乳是安全的，假體一般置於胸大肌後面，與乳腺不接觸。自體脂肪注射隆乳也是安全的，但易在植入部位引起結節鈣化等表現。
例：一名35歲患者，主訴雙乳疼痛3年，經前期明顯，但近期經前經後均有疼痛，影像學檢查示增生改變，未見佔位性病變。問病史近期工作緊張，月經失調。治療建議：自我調節，未服藥。3月後複查疼痛明顯緩解。
3、良性的乳腺疾病能否徹底治癒?是否容易復發?目前臨床上有哪些常用的治療手段?
大多數乳腺良性疾病難以做到徹底治癒。乳腺增生性疾病一般伴隨成年婦女整個生殖週期，藥物等治療一般起緩解症狀的作用而難以根治，更年期後會自行緩解或消退。副乳、單純性纖維腺瘤、脂肪瘤等可經手術治癒，部分纖維腺瘤易復發(準確說是新發，見於多發性纖維腺瘤患者，分期分批出現)。
哺乳期曾患急性乳腺炎，若干年後易出現炎性肉芽腫病。常用治療手段包括藥物、物理療法及外科技術，後者有：常規手術、隱秘切口美容微創切除、射頻消融、超聲聚焦刀(HIFU)、麥默通真空吸引活檢系統、腔鏡下切除等。每一種技術都有各自的優點和缺點，應根據病情合理地選擇。
例：女，32歲，主訴右乳發現包塊5月，右乳外上3×3cm硬塊，邊界不清，質硬，彩超示不規則低迴聲佔位，供血豐富。以右乳腫物，乳腺癌?收入。既往：5年前右乳哺乳不暢曾患乳腺炎。行右乳腫物切除，術後病理為炎性肉芽腫。
4、良性乳腺疾病的治療(如藥物、手術等)對女性的性生活是否有影響?患者需要注意哪些問題?
良性乳腺疾病的治療對女性性生活無明顯影響。乳頭乳暈手術(如導管瘤切除需要切開乳頭)對乳頭的敏感性或勃起會有一定影響。我們觀察環乳暈切口(僅一段)對乳頭的敏感性無明顯影響。
5、良性乳腺疾病是否會發展為乳腺癌?患有這些疾病的女性是否更容易患乳腺癌，在生活中應注意哪些事項?
少部分乳腺良性疾病可能發展成乳腺癌。這些疾病有一個共同的特點：病變發生或部分在乳腺導管或小葉上皮，這也是乳腺癌的發生部位。不同的乳腺良性疾病發生乳腺癌的危險是不同的。乳腺導管或小葉上皮不典型增生、乳頭狀瘤病是明確的乳腺癌前病變，發生乳腺癌的風險比普通人高5倍。而脂肪瘤、炎性病變、囊腫、普通腺病等與發生乳腺癌關係不大。患者應由乳腺專科醫生對病情及患乳腺癌的危險進行評估，採取針對性措施，同時學習乳腺自查等健康常識。
例1：女48歲，患右乳纖維腺瘤20年，近半年增大較明顯。手術切除病理為：纖維腺瘤癌變。接受綜合治療。
例2：女35歲，左乳不規則腫物行局部手術，病理為乳頭狀瘤病;1年後復發，再次局部手術病理同前，因系癌前病變且病變較廣泛邊界不清，建議預防性乳房切除，患者不同意。又1年後演變為浸潤性導管癌，接受綜合治療。
例3：女40歲，患乳腺增生10年，臨床表現為間歇性乳腺疼痛，雙乳外上局部腺體增厚但未觸及明顯包塊，近半年自覺左乳病情加重，外院檢查仍示增生，服用乳癖消無效。轉本院鉬靶示左乳局部腺體密度增大伴砂礫樣鈣化，活檢為浸潤性癌。接受綜合治療。
6、女性使用含激素的美容品、保健品是否會致病?在日常飲食和用藥方面需要注意哪些事項?
女性使用含激素的美容品、保健品是否會致病因人而異。一般而言，含雌激素的用品或食物對某些乳腺疾病如乳腺增生、乳腺癌有輕微的影響作用。乳腺癌患者和具有高危因素(患癌前疾病、有乳腺癌家族史等)者應避免這些用品或保健品。日常飲食應遵循健康飲食原則：澱粉、蛋白、脂肪、粗纖維等搭配合理，低脂、少食油炸、醃製品，少食用激素餵養的魚禽等。用藥應有專科醫生指導。
很多患者問喝豆漿對乳腺疾病是否有益。豆類含一種叫異黃酮(isoflavones)的類雌激素物質，主要成份是三羥異黃酮(genistein)。它的作用有兩重性：大多數觀點認為異黃酮通過競爭受體而拮抗雌激素，這對乳腺有保護作用;但一些研究發現低濃度的異黃酮促進乳腺腫瘤的生長。
迄今為止，異黃酮對預防或治療乳腺癌是有益還是有弊，還沒有權威的統一結論。雌激素與乳腺增生和乳腺癌的發生、進展密切相關。我的意見是：乳腺癌患者(尤其是雌激素依賴性乳腺癌)和易患乳腺癌的高危人群，在飲食上不宜過多食用豆類食物，不建議補充植物雌激素大豆異黃酮。
7、女性每年需要進行哪些乳腺檢查，最佳的檢查時間是甚麼時候?
乳腺健康查體的目的是發現乳腺疾病，尤其是早期乳腺癌，因為大多數早期癌是可以治癒的。根據中國人乳腺癌發病年齡分佈(高峰年齡段為40-55歲)，30歲以上的婦女每年至少應接受一次乳腺查體。檢查方法很重要，很多人每年參加單位組織的簡單體檢，對早期發現乳腺癌沒有幫助。
需要提醒的是：簡單的物理查體和近紅外線等透光技術，對發現早期癌意義不大。彩色多普勒超聲和鉬靶對早期診斷有價值，聯合應用能提高發現率;CT、MRI、PET-CT等價格昂貴的檢查必要時由醫生決定是否做。鉬靶、CT等有輕微輻射副作用，不建議經常檢查。乳腺檢查的最好時間是月經結束後1周。
