原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌)為最常見的惡性腫瘤之一,發病率在很多國家都有明顯增高的趨勢。在歐美一些發達國家,肺癌的發病率和死亡率已成為各種癌症之首。在我國,肺癌佔男性常見惡性腫瘤的第一位,女性的第二位。早期診斷是提高肺癌治療效果的關鍵,影像學和痰脫落細胞學的發展,使肺癌的早期診斷成為可能。目前肺癌的總治癒率大約為10%左右,其中主要原因是肺癌生物學特性十分複雜,惡性程度高,70%~80%的肺癌患者在確診時已屬晚期。
肺癌的病因,目前認為比較重要的有吸菸、電離輻射、大氣汙染、砷和其他職業因素、慢性肺疾病等因素,也與原癌基因的活化與抑癌基因的丟失密切相關。臨床上一般將肺癌簡略地分為非小細胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細胞癌及細支氣管肺泡癌等類型)與小細胞肺癌。肺癌可以通過直接蔓延,淋巴道轉移,血行轉移,種植性轉移等四種途徑播散。
小細胞肺癌的治療,在侷限期應先作化療和放療,對效果良好的可有選擇地進行手術(輔助手術),然後再作內科治療;對廣泛期應先作化療和中醫中藥治療,對化療反應的,可選擇性地加用放療。非小細胞肺癌早期以手術為主,配合化療、放療、中醫中藥及免疫治療;中晚期則以化療、中醫中藥和免疫治療等綜合治療為主。
中晚期原發性肺癌在治療上十分困難,預後差,生存期短,目前國內外尚無較好的治療方法。隨著中醫對肺癌的認識的深入 ,臨床療效不斷提高 ,中醫藥療法已成為治療中晚期肺癌的主要方法之一。目前中醫藥治療肺癌主要有單純中醫藥治療,中醫藥結合化療、放療、介入治療、瘤體內注射化療等,其中中醫藥治療又有辨證用藥、協定處方、基本方加減和中成藥等,與西醫各種療法結合形成了形式多樣的中西醫治療肺癌的方法。
中醫認為肺癌的發生和發展,與機體的正氣虛和邪氣盛有關,而以正氣為根本,正虛則以氣、血、陰、陽之虛為主,邪盛則以熱毒、痰凝、氣滯、血瘀為主,因此中醫臨床上分為陰虛內熱、氣陰兩虛、氣虛痰溼及陰陽兩虛等證型進行辨證論治,治療上就有益氣溫陽、養陰生津、清熱解毒、化痰軟堅、理氣化瘀治療原則和方法。中醫藥對中晚期肺癌在緩解症狀、改善生存質量、增加機體抵抗力、延長生存期、提高機體免疫力、穩定病灶及中醫藥對放化療等的減毒增效方面取得了肯定療效,並在抗復發轉移方面具有潛在優勢。