發布於 2023-03-27 00:51

  糖尿病患病率呈逐年上升趨勢,已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後又一嚴重危害大眾健康的慢性非傳染性疾病。其危害不僅在於血糖升高本身,而且在於長期血糖增高導致的人體一系列代謝功能紊亂和由此所產生的急、慢性併發症。患者大多起病緩慢,臨床症狀較輕或缺如,有的以併發症為首發症狀就診,至症狀出現或確診,病程往往已歷時數年至數十年不等,有時可始終無症狀,直至在臨終前才被發現患有糖尿病,給早期診斷、早期治療、防制病情發展帶來難度。

  近年來世界各國都非常重視糖尿病預防和早期干預的推行,提出治療重心前移的防治策略,這與祖國醫學“治未病”的理念是完全一致的,而且這種理念可以貫穿糖尿病管理和治療的全過程。

  中醫學“治未病”思想歷史悠久,早在被歷代尊為“醫家之宗”的《黃帝內經》之《靈樞-逆順》中記載:“上工刺其未生者也。……故曰:上工治未病,不治已病”;《素問-四氣調神大論》篇中曰:“是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎”,其中包含“未病先防”、“已病防變”兩個含義,從正反兩方面強調“治未病”的重要性,奠定了“治未病”理論基礎,成為當今預防醫學的座右銘。

  漢末張仲景在《金匱要略》中提出“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,成為指導“治未病”的一大法則。唐代孫思邈強調“上醫醫未病之病,中醫醫欲起之病,下醫醫已病之病”,將醫生的能力區分為上、中、下3個層次。金元四家之一的朱丹溪在其著作《丹溪心法》中專論《不治已病治未病》,將“治未病”作為重要內容進行深入闡述。清代葉天士更是提出“先安未受邪之地”的預防觀點,強調採取主動措施防變於先的重要意義。經過兩千多年來歷代醫家的不斷充實和完善,“治未病”逐步形成了具有深刻內涵的理論體系。

  根據糖尿病的發病規律,首先要“未病先防,養生保健”。“健康”是體內陰陽平衡的一種狀態,“未病”並不是完全無病,“疾病”是一種失衡狀態。失衡的隱性狀態叫“未病”,失衡的顯性狀態叫“已病”。由“健康”發展到“疾病”是一個不斷變化的動態過程,病情嚴重引起明顯的全身或局部症狀叫“發病”。

  在糖尿病高危人群中開展糖尿病知識宣教,指導科學養生和鍛鍊,採用飲食、推拿、按摩、氣功、導引、武術等保健手段調節體內陰陽氣血平衡、疏通經絡、調暢情志,使身體保持“健康”。如《丹溪心法》所曰:“與其救療與有疾之後,不若攝養與無疾之先,蓋疾成而後藥者,徒勞而已。”

  糖尿病前期,血糖尚未達到診斷標準,但已存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足時,要“欲病救萌,防微杜漸”。《黃帝內經-二十四-本論》曰:“萌芽,未病之病,病之微也。先知三部九候調之,即療其微,故不敗也。”故要及早干預,先安未受邪之地,救制於萌芽階段,要醫患結合,使“家家自學,人人知曉”、“凡醫治病……須使有病者知之為要”,並通過察言觀色、審舌按脈,辨別陰陽盛衰、消長情況,清除體內蓄積的病理產物,調節臟腑氣血功能,使血脈通利而使機體達到平衡狀態,從而防止“已病”。

  已發糖尿病時,要“已病早治,防其傳變”。《醫學源流論》雲:“病之始生淺,則易治,久而深入,則難治。”已有先兆和小疾存在,病位較淺,病情較輕,對正氣的損害尚不嚴重,及早發現和治療,就能防止發生臟腑之間的傳變,及時阻止疾病的蔓延、惡化。此時調治失衡臟腑,根據臟腑間相互依賴、相互制約的關係,補脾益氣、疏肝理氣、祛溼化痰、益腎填精、活血化瘀等方法,截斷病情進展,使失衡臟腑復原。

  糖尿病已有時日,氣陰兩傷,陰損及陽,痰濁瘀血痺阻脈絡,易導致臟腑多種病變,雖“疾成而後藥者,徒勞而已”、雖“久而深入,則難治”,但益氣養陰、化痰祛瘀、清熱解毒、溫補腎陽等法,並根據久病入絡、久病及腎的理論,先安未受邪之地,亦能截斷扭轉,防止病情深入,此時同樣體現了中醫“治未病”思想。

  “治未病”的思維和內涵是中醫預防醫學的精髓與核心,同時也符合現代醫學對糖尿病管理的要求。中醫辨證論治的靈活性和個性化傾向,以及治療手段的相對安全性,使中醫在糖尿病管理、治療中具有明顯而獨特的優勢,中醫“治未病”理論具有時代超前性和順應性。

糖尿病如何治療?相關文章
糖尿病的診斷標準:臨床表現結合實驗室檢查。任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl);空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)。註明:任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。任意時間指一日內任何時間,不考慮上次進餐時間及食物攝入量。空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)。空腹指至少8h內無任
發布於 2022-10-21 16:29
0評論
劉阿姨最近體檢測得空腹血糖6.1mmol/L,雖沒有達到糖尿病的標準,但已經超過了正常指標,醫生說是糖尿病前期,劉阿姨很困惑,這糖尿病前期要不要治療呢?是不是要像糖尿病一樣限制飲食呢?糖尿病前期 力挽狂瀾須及時血糖超過正常範圍但又沒有達到糖尿病的標準,稱之為糖尿病前期。上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院內分泌科副主任醫師魏麗介紹說,正常人的血糖水平是空腹低於6.1mmol/L,餐後2小時低於7.
發布於 2023-01-24 12:37
0評論
全世界患糖尿病的人越來越多,中國的糖尿病患病率也在30年內翻了兩番。造成這種狀況的原因何在?美國《預防》雜誌刊登的一篇文章指出,是因為大部分人沒有學會在日常生活中控制血糖。其實,只要做到以下十點,你就不會得糖尿病。1、吃肉前喝兩勺醋:美國亞利桑那州立大學研究發現,吃大魚大肉前喝兩勺食醋,可大大降低血糖水平。如不習慣喝醋,最好飯前吃點放醋的涼拌菜,也可以用酸的檸檬汁代替。從營養學的角度,醋類物質可
發布於 2023-02-08 13:17
0評論
今天,就讓我們一起來認識一下“妊娠期糖尿病”。1、甚麼是“妊娠期糖尿病”?妊娠期糖尿病是指妊娠時出現或者妊娠時首次發現糖代謝異常導致的血糖升高。在妊娠期檢查發現的糖尿病患者中,因為妊娠出現糖代謝紊亂的佔90%,另外有8%左右是本來的2型糖尿病在妊娠期間才被發現,為孕前漏診。一般我們所說的妊娠期糖尿病是指因為妊娠出現的糖尿病。2、妊娠期糖尿病時胎兒體內代謝會出現甚麼變化?母體和胎兒波動的高血糖會使
發布於 2023-03-12 20:46
0評論
    慢性併發症及伴發症檢查:1、尿常規、尿微量白蛋白及腎功能尿常規中應注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況。早期糖尿病腎病,尿常規檢查尿蛋白常為陰性,但尿微量白蛋白超過30毫克/24小時(或尿微量白蛋白/肌酐超過30毫克/克),若能及時治療,多半可以恢復正常。如有腎損害要定期檢查尿素氮及血肌酐,並計算腎小球濾過率(GFR)來評估腎功能。2、注意您的肝功能瞭解是否合併脂肪肝或慢性肝病,及需要觀察藥物
發布於 2023-03-22 05:26
0評論
糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病。由於胰島素分泌或/和作用缺陷(胰島素抵抗),導致碳水化合物、蛋白質、脂肪、水、電解質等代謝異常,可引起身體多系統損害。導致心臟、腎臟、腦、全身血管、神經、眼等組織的慢性進行性病變,引起功能減退及衰竭。病情嚴重或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂,如酮症酸中毒,高血糖高滲狀態。糖尿病使患者生活質量降低,病死率增高,壽限縮短。糖尿病分為1型糖尿病;
發布於 2022-09-24 17:33
0評論
糖尿病顧名思義就是由於胰島素分泌不足或功能異常導致的葡萄糖及其他營養物質的代謝紊亂。病人表現為血糖升高,尿中含有大量的葡萄糖。日常生活中比較典型的糖尿病表現是“三多一少”,即多飲多尿、多食、消瘦。兒童糖尿病多為1型糖尿病,但是隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高,肥胖兒童愈來愈多,2型糖尿病在兒童中發病率也在逐年提高,已成為兒童不可忽視的健康問題,應該引起家長們的重視。兒童糖尿病的表現多種多樣
發布於 2022-09-25 06:52
0評論
糖尿病足:外周神經減壓治療糖尿病足。糖尿病性神經病是糖尿病最常見的的併發症之一。即便血糖控制良好,神經病也會發生。隨著患病時間的延長,發病的機會將會增高,比如,患病二十年以上的患者,將有八成的可能會發生糖尿病性周圍神經病。表現為手腳的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多見。由於患者足部感覺減退,導致機體自我保護機制不能很好地起作用,當足部受到傷害時而不自知,加上糖尿病患者的癒合能力以及血供本身就不好,常
發布於 2022-10-04 14:45
0評論
甚麼是血糖血糖,通常指的是血液中的遊離葡萄糖。健康人在正常情況下,血糖在空腹和飽腹的情況下都能維持在相對恆定的範圍內。正常人的空腹血糖小於6.1mmol/l,  餐後兩小時血糖小於7.8mmol/l.在血糖的調節中,起關鍵作用的是胰腺分泌的胰島素。進食後,食物在胃腸內經過消化分解為葡萄糖,吸收入血即為血糖,它是人體能量的主要來源。血糖的升高會刺激胰腺的β細胞分泌胰島素,胰島素會作用於它的靶器官,
發布於 2023-03-12 20:21
0評論
喜好旅遊的張先生在退休後去了不少名山大川,不但老有所樂而且鍛鍊了身體。自從幾個月前不小心弄破大腳趾後,破損處一直沒長好,自己在家用碘伏、中草藥泡腳不見好轉,反而潰瘍越來越大,周圍也開始發黑。隨著症狀加重,他走不了幾步路小腿就開始出現酸脹疼痛。經醫院診查後才知道,原來有十幾年糖尿病史的張先生出現了併發症,這是“糖尿病足”的表現,需要積極的手術治療,不然腳趾會越壞越厲害,最後可能要截肢,如繼發感染甚
發布於 2023-03-07 06:56
0評論