因為病毒性腦膜炎的症狀很像普通感冒,因而很容易被人忽略而延誤了治療,從而造成死亡或者其他.但是如果治療及時,一般的住院1個月左右應該就可以治癒.一般來說是沒有後遺症的~但是心理壓力會造成類似後遺症的症狀哦~所以要注意鍛鍊和放鬆心情~
指導意見：
1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎,因其多見於2歲以下小兒,腦脊液細胞數有時不甚高.其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎.鑑別除結核接觸史,結素反應及肺部X線檢查可助診斷外,重要的還是腦脊淮檢查,在細胞數高於外,重要的還是腦脊液檢查,在細胞數高於1000×106/L(1000/mm2),且分類中以中性多形核粒細胞佔多數時,自應考慮化膿性腦膜炎;但更重要的是細胞學檢查.
2.病毒性中樞神經系統感染：主要是病毒性腦炎,病毒性腦膜腦炎及病毒性脊髓炎均可與結腦混淆,其中散發的病毒腦炎比流行性者更需加以鑑別.各種病毒性腦膜炎之診斷要點為：①常有特定之流行季節.②各有其特殊的全身表現,如腸道病毒可伴腹瀉,皮疹或心肌炎③腦脊液改變除細胞數及分類與結腦不易鑑別外,生化改變則不相同,病毒性腦膜腦炎腦脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明顯,多低於1g/L(100mg/dl).④各種病毒性腦炎或腦膜炎有其特異的實驗室診斷 方法,如血清學檢查及病毒分離等(參閱各有關專章節).輕型病毒腦炎和早期結腦鑑別比較困難,處理原則是：①先用抗結核藥物治療,同時進行各項檢查,如結素試驗,肺X線片等以協助診斷.②不用激素治療,如短期內腦脊液恢復正常則多為病毒腦炎而非結腦.③鞘內不注射任何藥物,以免引起腦脊液成分改變增加鑑別診斷之困難.
3.新型隱球菌腦膜腦炎：其臨床表現,慢性病程及腦脊液改變可酷似結腦,但病程更長,可伴自發緩解.慢性進行性顱壓高症狀比較突出,與腦膜炎其他表現不平等.本病在小鍺較少見故易誤診為結腦.確診靠腦脊液塗片,用墨汁染色黑地映光法可見圓形,具有厚莢膜折光之隱球菌孢子,沙保培養基上有新型隱球菌生長.
4.腦膿腫：腦膿腫患兒多有中耳炎或頭部外傷史,有時繼發於膿毒敗血症.常伴先天性心臟病.腦膿腫患兒除腦膜炎及顱壓高症狀外,往往有局灶性腦徵.腦脊液改變在未繼發化膿性腦膜炎時,細胞數可從正常到數百,多數為淋巴細胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高.鑑別診斷藉助於超聲波,腦電圖,腦CT及腦血管造影等檢查.
5.但腦瘤與結腦不同處為： ①較少發熱.②抽搐較少見,即使有抽搐也多是抽後神志清楚,與晚期結腦患兒在抽搐後即陷入昏迷不同.③昏迷較少見.④顱壓高症狀與腦徵不相平行.⑤腦脊液改變甚少或輕微.⑥結素試驗陰性,肺部正常.為確診腦瘤應及時作腦CT掃描以協助診斷.
典型的結腦診斷比較容易,但有些不典型的,則診斷較難.不典型結腦約有以下幾種情況：①嬰幼兒起病急,進展較快,有時可以驚厥為第1症狀.②早期出現腦實質損害症狀,表現為舞蹈症或精神障礙.③早期出現腦血管損害,表現為肢體癱瘓者.④同時合併腦結核瘤時,可似顱內腫瘤表現.⑤其他部位的結核病變極端嚴重,可將腦膜炎症狀及體徵掩蓋而不易識別.⑥在抗結核治療過程中發生腦膜炎時,常表現為頓挫型.對於以上各種不典型垢情況,診斷需特別謹慎,防止誤診.
