1、甚麼是尿道下裂？如何判斷尿道下裂的嚴重程度？
尿道下裂是男性最常見的先天性畸形之一，臨床診斷尿道下裂一般包括以下幾項要點：
（1）尿道開口的位置、形狀和寬度。
（2）尿道板和分叉海綿體的發育情況。
（3）“頭巾”樣包皮的外觀和陰囊的情況。
（4）陰莖的尺寸。
（5）勃起時陰莖彎曲程度。
在評估尿道下裂的同時也應注意有無其他伴發異常，例如隱睪、鞘膜積液等。嚴重的尿道下裂常伴有單側或雙側隱睪，兩性畸形等，這時就需要徹底的遺傳學和內分泌學檢查來排除兩性畸形，尤其是先天性腎上腺皮質功能亢進的可能。除了在極少數嚴重尿道下裂中，一般尿道下裂患兒上尿路畸形的發病率和普通人群的發病率相近。
2、為甚麼會得尿道下裂？
目前認為，陰莖和尿道的發育是一個“脆弱”的過程，期間需要正確的遺傳基因程序，激素作用（主要是睪酮及其5α 還原產物：雙氫睪酮）、適時細胞分化和複雜的組織間作用。其中任一環節的失常都可能導致陰莖腹側尿道海綿體發育不健全，以致尿道開口異位於冠狀溝至會陰的 任何部位，即尿道下裂。尿道下裂的發生可能存在雄激素合成不足，雄激素不敏感，外源性抗雄激素樣作用等單獨或共同作用。但目前，尿道下裂發生、發展的分子機理尚未闡明，根據2010年歐洲泌尿協會兒童泌尿外科指南，尿道下裂可能危險因素有：
（1）在極少數病例中可發現明確的內分泌疾病病因。
（2）過早或過晚生產的母親以及新生兒出生低體重是尿道下裂的一個高危因素。
（3）在過去20年中尿道下裂的發病率明顯提高，說明環境因素對於尿道下裂的發生有很重要的影響（激素干擾物和殺蟲劑等）。但孕前有口服避孕藥史並不會增加後代尿道下裂的發病率。
3、如何才算成功的尿道下裂修復？
過去的20多年尿道下裂的外科治療局面已經發生了顯著改變，對尿道下裂的治療已經不僅僅侷限於手術！尿道下裂的治療可以理解成一項系統工程。尿道下裂的治療涵蓋器官美學、社會學、性健康、性功能以及心理健康等各個領域。尿道下裂手術只是治療工程中的一個重要環節，其本質是整形手術。恢復可以接受的外觀和建立一個功能性尿道是手術的基本目標。小兒泌尿醫生不能將患兒可以站立排尿、無狹窄、無尿瘻為手術成功的標誌。絕大多數的尿道下裂治療的最終結果應該是除具有正常排尿功能外陰莖還可以進行幾乎正常的射精和完成性交功能，而完成性交功能最重要的因素之一是陰莖的大小。
