尿道下裂是一種尿道發育畸形,前尿道發育不全而致尿道開口未能到達正常龜頭頂端的位置,而是開口在陰莖腹側正常尿道口近端至會陰部的途徑上,是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一。
除極少部分尿道開口位於陰莖頭部,陰莖外形和包皮分佈沒有明顯異常的病例外,尿道下裂均需接受手術治療。由於術後併發症多,尤其尿瘻和狹窄的發生率高,尿道下裂的手術方式始終是臨床討論的一個熱點,至今已報道的手術方式有 200 餘種,但尚無一種被所有醫師滿意接受的術式。
尿道下裂手術治癒的標準為:
1、陰莖下彎完全矯正;
2、尿道口位於陰莖頭正位;
3、陰莖外觀接近正常,如包皮環切後的狀況;
4、能站立排尿,成年後能進行正常性生活。由於尿道下裂的陰莖外觀和排尿異常,會給患兒心理發育帶來的不良影響,手術年齡一般為出生後6個月。
對陰莖發育比較小的患兒,可在術前應用絨毛膜促性腺激素,以促進陰莖發育,還可延長陰莖從而使尿道開口相對前移,減輕尿道下裂的嚴重程度。