尿道下裂患者的生育問題

尿道下裂是男性泌尿生殖系統最常見的先天性畸形之一。手術的目的是重建一個正常的尿道，恢復一個好看的陰莖，並獲得正常的性功能和生育能力。尿道下裂由於尿道口異常、陰莖嚴重彎曲和手術併發症，或睪丸功能異常、精液質量下降，無法將精液排入女性生殖道，從而導致不育。早期治療，選擇合理的手術方法，改進手術技術，可以糾正陰莖和尿道的畸形，減少對性心理的影響。術後排尿順暢、勃起質量好並不能完全代表睪丸產生精子的能力和生育能力，因為尿道下裂是機體性腺內分泌功能異常的一種局部表現。性腺內分泌功能異常是胚胎期尿道下裂的重要原因，也是年輕生殖器出現性腺功能低下和生育障礙的原因。文獻報道，尿道下裂後射精障礙的發生率在6-37%之間。因此，對尿道下裂應該有一個 "綜合治療 "的概念，包括合理的手術干預、生殖器發育評估、性行為指導、生育能力評估和適當的內分泌治療，長期隨訪是有價值的，特別是對近端或合併尿道下裂與其他泌尿系統異常的患者。