尿道下裂患者有何生育問題

　　尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形之一，手術的目的是重建功能正常的尿道，恢復外觀良好的陰莖，獲得正常的性功能和生育能力。尿道下裂因尿道開口異常，陰莖彎曲嚴重，手術併發症，而無法將精液排入女性生殖道，或是睪丸功能異常，精液質量下降，以致不能生育。儘早治療，選擇合理的手術方式，改良手術技巧，能矯治陰莖、尿道畸形，減少性心理影響。術後通暢的排尿，良好的勃起質量，並不能完全代表睪丸生精、生育能力，因為尿道下裂是機體性腺內分泌功能異常的局部表現。性腺內分泌功能的異常是胚胎期尿道下裂發產生的重要原因，也是進入青生殖器發育不良，生育障礙的原因。文獻報道，尿道下裂術後的射精障礙發生率在6-37％。因此，對於尿道下裂應該有個“綜合治療”的概念，包括合理的外科手術干預、生殖器發育的評估、性行為指導、生育力評估及相應的內分泌治療，遠期的隨訪是有價值的，尤其是近端型或是合併其他泌尿系統畸形的尿道下裂患者。