患者：寶寶剛出生就發現他的生殖器和別的寶寶不一樣，寶寶四個月大的時候帶他到昆明附二院檢查，醫生說是尿道上裂，陰莖背側莖裂開狀，直至根部，尿以上方流出。請問謝醫生尿道上裂的手術是不是比尿道下裂的困難，我的孩子現在還沒9個月大，甚麼時候手術比較好，孩子爸爸擔心太小用麻醉對寶寶不好，麻醉對小孩有影響嗎？做了手術後，能和其他小朋友一樣嗎？
兒童醫院小兒泌尿外科：尿道上裂的發生率要明顯低於尿道下裂的發生率，因此，一些小兒泌尿外科專科醫師也可能碰到尿道上裂很少或沒有碰到尿道上裂的病例，至少我們在診治尿道上裂病例過程中沒有發現。儘管如此，尿道上裂的手術難度並不比尿道下裂大，關鍵在於是否存在有尿道括約肌發育異常、陰莖上彎的程度是否嚴重，如果小朋友陰莖嚴重上彎，可能需要分期手術，首先解決陰莖上彎的問題，當然，根據手術中的情況，我們大多同時進行陰莖伸直和尿道成形；如果小朋友有尿道下裂，同時合併小便無法控制（尿失禁），則治療方案可能不僅僅是尿道修復的問題，還可能需要進行控尿手術；如果單純僅是尿道上裂的問題，根據小朋友陰莖發育的情況，擇期手術，我們對於陰莖發育好的病例，最小在小朋友6個月大時即可進行手術。
尿道上裂的小朋友必須通過手術進行生殖器矯形，一方面進行形態和功能的糾治，另一方面，可避免以後對小朋友心理的影響。至於麻醉方面，兒童專科醫院都有專門的小兒麻醉科醫師，對尿道上裂這類手術的麻醉而言，應該是很安全的，一般不會對小朋友有影響。手術的目的，就是是小朋友的陰莖外觀類似於正常小朋友包皮環切手術後的樣子，同時，也能像正常小朋友那樣正常排尿。
