發布於 2023-01-08 17:51

  手術年齡:6個月-18個月
  麻醉風險
  心理原因:3歲
  尿道下裂治療原則:
  1、糾正陰莖彎曲;
  2、陰莖外觀正常或接近正常;
  3、膀胱不造瘻;
  4、尿道不狹窄;
  5、遊離移植物不作首選;
  6、裂狀陰囊的需作染色體檢查。
  手術目標:
  1、建立一個功能性的尿道;
  2、形成裂隙狀的開口於正位的尿道開口;
  3、漂亮的陰莖頭成形;
  4、糾正陰莖彎曲;
  5、糾正陰莖陰囊反位;
  6、漂亮的皮膚覆蓋;
  7、切除多餘的包皮。
  手術長期目標:
  1、具有功能性的尿道:正常排尿,正常射精;
  2、可以接受的陰莖外觀;
  3、正常的性功能/正常性交;
  4、心理和社會行為正常。
  尿道下裂手術其他需要注意的方面:
  a、引流問題;
  b、包紮問題;
  c、防止尿道下裂手術併發症的基本原則:
  1、不要超越你的能力;
  2、根據不同的病例選擇合適的手術方法;
  3、不要低估尿道下裂的複雜程度;
  4、仔細的解剖操作;
  5、規範每個操作步驟;
  6、在真正完全確認你不需要前不要切除組織;
  7、避免切口張力過高;
  8、多層覆蓋尿道;
  9、避免睪丸酮治療。
  d、美國人認為的手術注意點:
  1、早期手術(1歲以下);
  2、仔細脫套,保護皮膚和尿道板血供;
  3、檢查陰莖彎曲  (人工勃起試驗);
  4、仔細的止血;
  5、使用好的縫線和放大鏡;
  6、縫合一個不漏水的尿道;
  7、覆蓋尿道;
  8、尿流改道;
  9、抗生素治療。

尿道下裂的一些手術理念有哪些相關文章
      患者:寶寶剛出生就發現他的生殖器和別的寶寶不一樣,寶寶四個月大的時候帶他到昆明附二院檢查,醫生說是尿道上裂,陰莖背側莖裂開狀,直至根部,尿以上方流出。請問謝醫生尿道上裂的手術是不是比尿道下裂的困難,我的孩子現在還沒9個月大,甚麼時候手術比較好,孩子爸爸擔心太小用麻醉對寶寶不好,麻醉對小孩有影響嗎?做了手術後,能和其他小朋友一樣嗎?     兒童醫院小兒泌尿外科:尿道上裂的發生率要明顯
發布於 2023-03-14 14:21
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尿道下裂是常見的男性泌尿生殖系統畸形,Galen在公元200年第一個使用“hypospadias”一詞描述尿道下裂者。文獻報道新生兒尿道下裂的發病率為1/300,同時存在地域和種族差異,發病率在0.8‰一8.0‰,並與工業發展所帶來的環境汙染密切相關。尿道下裂不僅造成患者排尿和性能力、生殖能力等障礙,而且影響其心理發育,給家庭帶來巨大的壓力。關於尿道下裂的治療始終是一個既要形態近似正常,又要達到
發布於 2023-02-14 13:02
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尿道下裂:通過手術治療能夠治癒。1、尿道下裂是常見病嗎?尿道下裂是小兒泌尿外科常見的一種先天性畸形,大約是每二百個出生男嬰中有一個,有一定的家族遺傳傾向。母親在懷孕期間使用過避孕藥、助孕藥等都可能增加尿道下裂的發生機會。2、尿道下裂不做手術行不行?絕大部份尿道下裂的患兒如果不治療,長大後不能正常的站著小便,也無法進行正常的性生活。尿道下裂的分類是根據尿道開口的位置來定的,異常的尿道開口可位於從陰
發布於 2023-03-02 19:46
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尿道下裂源自希臘語,由底下與裂開兩字合併而成。意指尿道發育不健全,以致尿道開口於正常位置(龜頭頂端中央)的下端,陰莖腹側的任何部位,根據羅馬醫師維恩氏的記載,這種尿道異常,是遠在公元2世紀首先由格林氏所描述並且命名。在許多國家,都有生殖器崇拜的歷史,在日本,每年一度的生育節都熱鬧非凡。在不少藝術作品當中,男性陰莖成為表現的主題,大多情況下,粗長及向上翹起的陰莖被認為是男性氣概的表現。而尿道下裂在
發布於 2023-03-02 21:06
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尿道下裂是一種尿道發育畸形,前尿道發育不全而致尿道開口未能到達正常龜頭頂端的位置,而是開口在陰莖腹側正常尿道口近端至會陰部的途徑上,是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一。除極少部分尿道開口位於陰莖頭部,陰莖外形和包皮分佈沒有明顯異常的病例外,尿道下裂均需接受手術治療。由於術後併發症多,尤其尿瘻和狹窄的發生率高,尿道下裂的手術方式始終是臨床討論的一個熱點,至今已報道的手術方式有200餘種,但尚無一種
發布於 2023-03-13 12:21
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尿道下裂是一種較常見的先天性畸形,表現為尿道外口位置較正常人偏下,可位於陰莖冠狀溝至會陰部之間的任何位置。常伴有陰莖腹側彎曲、包皮背側頭巾樣堆積、隱睪等外生殖器其他畸形。尿道下裂的治療主要依靠手術,包括一期治療和二期治療。一般來講,對於陰莖局部皮膚條件較好、陰莖彎曲可以同時矯正、尿道缺損不是特別長的患者,都可以進行一期尿道下裂矯正手術。一期手術患者痛苦小,恢復快,是目前尿道下裂治療的主流方向。但
發布於 2023-02-14 09:27
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尿道下裂是男性兒童常見的尿道和外生殖器畸形,發病率約千分之四,是由於胎兒發育時,生殖結節腹側縱形的尿生殖溝自後向前閉合過程停止造成的。臨床特點是:尿道開口偏離龜頭中央,位於陰莖或龜頭的腹側。包皮似頭巾狀摺疊於陰莖背側,有時伴有陰莖下彎。 尿道下裂兒童的排尿異常和特殊外形,直接影響兒童陰莖的正常發育和身心健康,甚至會影響其成年後的生活和生育。尿道下裂治療方法只有儘早手術。6個月到1歲即可考慮,太早
發布於 2023-01-11 21:21
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尿道下裂是男性泌尿生殖系統中最常見的先天性畸形,在全世界男性新生兒中的發病率為1/250~300,我國發生率為4.3/1000,而且逐年有上升的趨勢。據文獻資料報道看,到目前為止,尿道下裂的手術修復方法竟然有200多種,同時由於患者數目的增加,使得普通外科、泌尿外科、小兒外科、整形外科等醫生均涉足了尿道下裂的手術修復領域,這說明尿道下裂目前仍有許多值得推敲商榷的地方。當今尿道下裂手術的目的為:(
發布於 2023-02-14 12:42
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 尿道下裂作為常見的新生兒先天性畸形,在我國的發病率約為1/1000,並有逐步上升的趨勢,其治療手段僅有手術這唯一途徑。儘管影響手術結果的因素有很多,但手術的時機選擇對療效影響甚大。僅我個人的觀點,第一次手術極為重要,它關係到患者疾病的轉歸。通俗地講,第一次手術做好了,以後就可以讓孩子少受罪,如果第一次手術失敗,則需行第二次手術,甚至第三次、第四次手術,甚至形成“越做越差”的惡性循環。因此,第一
發布於 2023-02-14 18:32
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尿道下裂是男性泌尿生殖系統常見的先天性畸形,以尿道發育不全、外口開口於陰莖腹側為其特徵,多數伴有陰莖向腹側彎曲。在普通人群中的發病率約為1‰~8‰,尿道下裂的治療也是小兒泌尿外科的一個熱門話題。目前已應用過的手術方法多達200餘種,但尚無一種能為廣大醫師所接受的手術方式,其主要問題是術後併發症多,如:尿瘻、尿道狹窄、尿道憩室等。上海新華醫院泌尿外科朱英堅目前尿道下裂手術方式(Duckett-On
發布於 2023-03-01 18:56
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