周圍血管疾病,臨床上是心腦血管病以外的血管疾病的統稱,包括動脈、靜脈及淋巴三大系統的疾病。
動脈疾病常見的有:動脈狹窄閉塞性疾病,如老年人常見的動脈硬化性閉塞症,動脈栓塞;動脈擴張性病變,如動脈瘤;動脈炎症,如多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈炎;外壓性病變,如胸廓出口綜合徵、動脈擠壓綜合徵;末梢動脈功能紊亂,如雷諾氏病(現象);其他還包括動靜脈瘻、糖尿病的周圍血管病變等。
靜脈疾病有:淺靜脈的靜脈曲張和血栓性淺靜脈炎;深靜脈系統的則有:深靜脈血栓形成、深靜脈血栓形成後綜合徵、原發性深靜脈瓣膜功能不全,深靜脈血栓併發的肺栓塞;另外也包括布加氏綜合徵、K-T綜合徵等。淋巴系統疾病以炎症和迴流受阻為主,如淋巴管炎、丹毒、淋巴水腫等。
隨著發病率的增高,周圍血管疾病的危害也逐漸為人們所重視。如各種部位的動脈瘤,就像隱藏在身體中的“定時炸彈”,一旦破裂處理起來十分棘手;動脈硬化閉塞症、動脈栓塞、糖尿病壞疽等可導致肢體缺血,不但會引起難以忍受的肢體疼痛,嚴重者甚至需要截肢;而頸動脈硬化狹窄則會導致中風、癱瘓;一些靜脈和淋巴系統迴流性疾病,如深靜脈瓣膜功能不全、淋巴水腫可致常年下肢腫脹,甚至潰瘍形成,形成俗稱的“老爛腳”,嚴重地影響了病人的日常生活。
周圍血管疾病的症狀因疾病的性質不同而不同。常見的下肢動脈狹窄閉塞性疾病,如動脈硬化性閉塞症,由於肢體遠端供血不足,表現為初期的間歇性跛行,即行走一段距離後下肢的酸脹、乏力或疼痛,而休息後可緩解,後期症狀加重,並會出現靜息痛、肢端壞疽;而由於心房栓子脫落導致的下肢動脈栓塞,則病情變化要迅速的多,因患肢急性缺血會出現下肢涼、麻、痛,一旦出現不可逆的缺血極易導致大範圍的肢體壞疽,很多患者不得不截肢以挽救生命。
動脈瘤通常沒有症狀,除了位於表淺部位的可能偶然被患者本人摸到,深部的如鎖骨下動脈瘤、髂動脈瘤和內臟動脈瘤則往往不容易發現,但它的危害卻常常是致命的――未經治療的動脈瘤增長到一定程度即會破裂。大隱靜脈曲張的症狀多數人耳熟能詳,即下肢“青筋顯露”、腫脹痠痛、色素沉著、瘙癢等,但這些慢性症狀未必能引起重視,常常是到血栓性靜脈炎或潰瘍形成才來就診。
周圍血管疾病的發病率有逐年上升的趨勢,但大眾對這類疾病的瞭解卻不一致,甚至一些非專科醫師也常會誤診和漏診,如將典型的間歇性跛行當作腰椎間盤突出治療,或是將下肢深靜脈血栓形成誤認為是丹毒。所以,我們建議,一方面,大家應適當增強自我保健意識,有條件者應定期體檢;另一方面,當懷疑有周圍血管疾病可能時,應儘可能去血管外科專科就診,以免貽誤治療時機。