你瞭解周圍血管疾病嗎？

　　周圍血管疾病的發病率有逐年上升的趨勢，但大眾對這類疾病的瞭解卻不一致，甚至一些非專科醫師也會出現誤診和漏診，如將典型的間歇性跛行當作腰椎間盤突出治療，或是將下肢深靜脈血栓形成誤認為是丹毒。
　　周圍血管疾病，臨床上是心腦血管病以外的血管疾病的統稱，包括動脈、靜脈及淋巴三大系統的疾病。動脈疾病常見的有：動脈狹窄閉塞性疾病，如老年人常見的動脈硬化性閉塞症，動脈栓塞；動脈擴張性病變，如動脈瘤；動脈炎症，如多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈炎；外壓性病變，如胸廓出口綜合徵、動脈擠壓綜合徵；末梢動脈功能紊亂，如雷諾氏病（現象）；其他還包括動靜脈瘻、糖尿病的周圍血管病變等。靜脈疾病有：淺靜脈的靜脈曲張和血栓性淺靜脈炎；深靜脈系統的則有：深靜脈血栓形成、深靜脈血栓形成後綜合徵、原發性深靜脈瓣膜功能不全，深靜脈血栓併發的肺栓塞；另外也包括布加氏綜合徵、K-T綜合徵等。淋巴系統疾病以炎症和迴流受阻為主，如淋巴管炎、丹毒、淋巴水腫等。
　　隨著發病率的增高，周圍血管疾病的危害也逐漸為人們所重視。如各種部位的動脈瘤，就像隱藏在身體中的“定時炸彈”，一旦破裂處理起來十分棘手；動脈硬化閉塞症、動脈栓塞、糖尿病壞疽等可導致肢體缺血，不但會引起難以忍受的肢體疼痛，嚴重者甚至需要截肢；而頸動脈硬化狹窄則會導致中風、癱瘓；一些靜脈和淋巴系統迴流性疾病，如深靜脈瓣膜功能不全、淋巴水腫可致常年下肢腫脹，甚至潰瘍形成，形成俗稱的“老爛腳”，嚴重地影響了病人的日常生活。
　　周圍血管疾病的症狀因疾病的性質不同而不同。常見的下肢動脈狹窄閉塞性疾病，如動脈硬化性閉塞症，由於肢體遠端供血不足，表現為初期的間歇性跛行，即行走一段距離後下肢的酸脹、乏力或疼痛，而休息後可緩解，後期症狀加重，並會出現靜息痛、肢端壞疽；而由於心房栓子脫落導致的下肢動脈栓塞，則病情變化要迅速的多，因患肢急性缺血會出現下肢涼、麻、痛，一旦出現不可逆的缺血極易導致大範圍的肢體壞疽，很多患者不得不截肢以挽救生命。動脈瘤通常沒有症狀，除了位於表淺部位的可能偶然被患者本人摸到，深部的如鎖骨下動脈瘤、髂動脈瘤和內臟動脈瘤則往往不容易發現，但它的危害卻常常是致命的――未經治療的動脈瘤增長到一定程度即會破裂。大隱靜脈曲張的症狀多數人耳熟能詳，即下肢“青筋顯露”、腫脹痠痛、色素沉著、瘙癢等，但這些慢性症狀未必能引起重視，常常是到血栓性靜脈炎或潰瘍形成才來就診。我們建議，一方面，大家應適當增強自我保健意識，有條件者應定期體檢；另一方面，當懷疑有周圍血管疾病可能時，應儘可能去血管外科專科就診，以免貽誤治療時機。