產後出血多發生在胎兒娩出後2小時內,可發生在胎盤娩出之前、之後或前後兼有。陰道流血可為短期內大出血,亦可長時間持續少量出血。一般為顯性,但也有隱性出血者。
臨床表現主要為陰道流血、失血性休克、繼發性貧血,若失血過多可併發彌散性血管內凝血。症狀的輕重視失血量、速度及合併貧血與否而不同。短期內大出血,可迅速出現休克。需要注意在休克早期由於機體內的代償機制患者生命體徵如脈搏、血壓等可能均在正常範圍內,但此時仍需要嚴密監測,對風險因素進行早期識別,評估出血量並進行積極救治。臨床中往往存在當失血到一定程度出現失代償表現如脈搏增快、血壓下降才引起重視,這樣失去了最佳救治時機。此外,如產婦原已患貧血,即使出血不多,亦可發生休克,且不易糾正。因此,對每個產婦必須作全面仔細的觀察和分析,以免延誤搶救時機。