1.導致淋巴水腫的原因有哪些?
局部創傷、手術、放射治療、絲蟲感染、複發性皮炎和女性盆腔炎都可以導致淋巴水腫。
2.我如何知道自己是否患有淋巴水腫?
對於患有上述導致淋巴水腫的疾病的人(如以前做過乳腺癌手術+腋下局部淋巴結清掃),如果你在穿戴上肢或下肢時遇到困難,難以佩戴現有的首飾,感覺肢體沉重,或發現肢體比另一側厚,就應該警惕淋巴水腫的可能性。頭頸部手術後可能會出現下頜區水腫,盆腔手術後可能會出現會陰部淋巴水腫,一些疾病也可能導致腹壁淋巴水腫。
3.如果出現淋巴水腫,我應該怎麼辦?
在疾病的早期階段,堅持在醫生和護士的指導下進行局部物理按摩和穿戴彈性袖套是有效的。當病情發展,按摩和彈力套筒不能緩解局部水腫時,應考慮手術治療。
4.淋巴水腫能否與其他疾病合併?
當淋巴水腫進展嚴重時,皮膚會出現厚而深的褶皺,也被稱為 "橡膠性腫脹"。這種情況常常合併有反覆的細菌感染,甚至局部的蜂窩組織炎。此外,淋巴水腫還有可能變成惡性的。
5.淋巴水腫的手術選擇有哪些?
淋巴水腫的手術選擇包括血管化淋巴結遊離移植和淋巴管靜脈吻合術。兩者都需要住院手術。具體方式的選擇由輔助檢查(如MRI)的結果決定。
6、淋巴水腫手術的結果是甚麼?
該手術對大多數沒有出現組織纖維化的病人是有效的。因此,建議早期諮詢,如果保守治療失敗,可以選擇手術。術後肢體腫脹的解決時間因人而異,一般為3天至1年。
7.手術可能有哪些風險?
治療淋巴水腫的手術需要將正常的淋巴結移植到受影響的部位,這將在供體和受體部位留下疤痕。為了確保淋巴結的存活率,需要對血管進行微吻合,並且存在術後血栓形成的風險。
8.術前和術後應該注意甚麼?
嚴格戒菸(避免主動/被動吸菸),堅持壓迫彈性套筒(白天穿,晚上脫)需在術後4周開始。
9.如何避免淋巴水腫和合並症的發生?
如果你做過乳房手術和腋窩淋巴結手術,應注意避免患側上肢受傷,包括針刺和割傷。對於已經發生淋巴水腫的患者,需要堅持每天進行按摩和壓迫治療,保持皮膚清潔,適當運動,並避免患肢負重。當受傷或手術後超過6個月,而保守治療效果不佳時,需要儘早進行手術治療。