發布於 2022-10-11 12:58

  患者女,54歲,18年前因上腹疼痛發現胰腺佔位,遂行保留十二指腸胰頭切除,空腸-胰體Roux-Y吻合,膽總管探查T管引流術,術後病理結果是胰腺實性假乳頭狀瘤。術後曾行3次化療,每半年規律複查腹部CT,未見異常。

  11年前複查腹部B超發現胰腺區腫物,腹部CT示胰頭部3.5×5cm不規則軟組織腫塊影,與周圍組織界限欠清,增強後可強化,考慮腫瘤復發。遂於2005年7月在我科行胰十二指腸切除術,術後恢復良好,病理證實胰腺實性假乳頭狀瘤復發,腫瘤侵及十二指腸壁肌層達粘膜下層,小腸周淋巴結見轉移性(1/4)。

  5年前患者行B超檢查發現肝臟多發佔位,再次來我院,增強CT提示肝內三個佔位性病變,分別為:右葉8.3×6.6cm和7.9×6.5cm,左葉4.1 ×2.2cm,考慮肝內多發轉移可能;PET-CT提示肝內三個腫物放射性攝取增高(SUV:3.2,2.0,2.8)為肝內多發轉移。患者遂於2011年12月在我院行了肝多發腫物切除術,術後恢復良好,病理結果回報:肝轉移性胰腺實性假乳頭狀瘤。患者術後繼續規律複查,未見明確復發證據。

  1月前於我院複查腹部MRI提示中腹部相當於右腎下極水平可見團塊狀T1稍低T2稍高信號影6.3×4.1cm,考慮腫瘤轉移灶可能,腹部增強CT也提示相同結論。PET-CT檢查結果:盆腔底部、左肝葉、大網膜內和腸繫膜根部可見多發放射性攝取增高團塊或結節影(PET示5個轉移灶)。較大的兩處病灶位於右腹腔內及右後盆腔。患者收入病房後於2015年1月27日第四次手術,術中發現腹腔內粘連及其嚴重,喪失了正常解剖結構,遂仔細分離粘連,遊離相應器官,探查找到了所有PET和核磁上顯示的轉移灶,逐個切除病灶,包括:原切口下網膜內孤立腫物(2×1.5cm);第一肝門下方團塊融合腫物(6×5cm);左肝外葉近左側腹壁處腫物(3×2cm);右側腹膜後腫物(2.5×2cm);和盆腔底部(子宮直腸窩)腫物(3.5×2.5cm);操作非常困難。之後仔細探查全腹,未發現其它異常,遂關腹結束手術,手術順利,患者術後恢復良好。

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患者:背部疼痛多半年,ECT檢查發現很多黑點,醫生說是多發性骨質破壞。開始在三門峽黃河醫院住院檢查一週,排除多發性骨髓瘤,疑似骨轉移瘤。結果沒有找到原發病灶。後我們轉院至腫瘤醫院診治一個月,結果一樣排除多發性骨髓瘤,疑似骨轉移瘤。結果沒有找到原發病灶。查出右腎積水,醫生給做了介入處理,結果輸尿管堵塞體內穿管不成功,只好體外引流,已經術後一週了,每天也只產生50毫升的尿,(每天沖洗200毫升藥水,
發布於 2023-01-30 23:12
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肺癌常見於小細胞肺癌和非小細胞肺癌,後者主要包括腺癌、鱗癌、大細胞癌及混合性肺癌。小細胞肺癌包括侷限期和廣泛期,侷限期需要胸部根治性放療,目前認為廣泛期採用胸部放療可以提高生存。非小細胞肺癌I期、II期術後不需要胸部放療,如果殘端陽性需要加用放療。IIIA期的非小細胞肺癌術後可以採取縱隔淋巴結預防性放療提高生存。IIIB期的非小細胞肺癌需要根治性放療。IV期的非小細胞肺癌胸部放療也可以獲益。如果
發布於 2023-03-10 10:36
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甲狀腺癌是最常見的內分泌系統惡性腫瘤,近年來世界各地的發病率均呈上升趨勢,尤其是乳頭狀微癌;在亞太地區,甲狀腺癌已列入女性最常見十大腫瘤之一。甲狀腺癌的治療以手術治療為主,目前甲狀腺癌外科治療的主要爭議體現在原發病灶處理範圍和頸淋巴結清掃適應證。原發病灶處理範圍:歐美和部分國內學者主張大多數分化型甲狀腺癌應當行甲狀腺全切除或近全切除術;對於活檢結果不能診斷的甲狀腺單髮結節或活檢結果為惡性病變,但
發布於 2023-02-03 10:52
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可能對於癌症來說,我們的認識僅限於它對患者的身體會造成非常大的危害。但是,癌症在臨床中也是分為很多種類型的。不同的類型、不同的表現症狀會直接影響醫生制定治療方案。因此,我們需要更加詳細的瞭解一下各種癌症的表現和區別,才能最大程度的做好預防。 原發癌和轉移癌有甚麼區別 首先來說,原發癌是原來正常組織和器官的正常細胞,在各種內外致癌因素的長期作用下,逐漸轉變為癌細胞,這些癌細胞形成團塊,稱之為原發癌
發布於 2023-10-02 18:18
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在臨床上,肝癌的發病是比較常見的,但是肝癌的癌細胞通常會在發病的過程中出現轉移和復發的現象,還有一種情況就是其他部位的腫瘤向肝上擴散--即繼發性肝癌。以下對於肝癌的幾種轉移情況做相關介紹。肝癌癌細胞的轉移:1、肝癌肺轉移:肝癌病人出現連續的不明原因的咳嗽,甚至於痰中帶血絲,也許就是出現肺轉移了,這在肝癌病人擴散中幾乎排在第二位,肺癌同樣化療效果欠佳,最好的辦法仍為放療,治療時同樣要以肝癌的病情為
發布於 2022-10-04 21:55
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在多發性骨髓瘤患者中,自從引入了大劑量馬法蘭治療和自體幹細胞移植術後,以及硼替佐米和免疫調節制劑如沙利度胺和來那度胺治療之後,這些患者的生存期得到了明顯的改善。但是,隨著生存期的增加,預期存活時間也隨之增加,從而引發了人們對於在上述患者群體中第二原發惡性腫瘤發生風險增高的思考。在上述患者群體中,應用來那度胺治療與第二原發惡性腫瘤的發生風險增高相關。在本文中,來自於意大利都靈市醫院的Antonio
發布於 2023-03-22 19:56
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概述 肝癌的症狀是比較明顯的,對人的身體健康會有很大的影響,原發性肝癌的患者,在發病早期通過手術的方法進行治療,效果都是比較好的,但是到了中晚期出現淋巴結轉移,可以通過使用放療或者化療的方法進行治療,也可以選擇使用生物治療的方法來提高人體免疫力,促進身體抵抗力的提高,推疾病的輔助治療和身體抵抗力的調整都有很好的作用。 步驟/方法: 1、 肝癌對的健康影響是非常大的,如果出現了原發性肝癌,死亡
發布於 2022-11-13 17:13
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原發性肺腫瘤的症狀有哪些呢?肺腫瘤的臨床表現不一,早期可毫無症狀,僅在胸部X線檢查中發現,晚期症狀多而複雜。一般而言,中央型肺腫瘤出現症狀較早、較多,周圍型則較遲、較少。專家介紹肺腫瘤可分為局部、肺外和轉移症狀三種,那麼,原發性肺腫瘤較好常見的症狀有哪些呢?以下由主任醫師王良旭為此向大家詳細的介紹下。具體內容如下所示: 王良旭主任表示,原發性肺腫瘤的症狀,主要決定於腫瘤的部位、大小及發展程度。周
發布於 2023-09-28 15:31
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一、對於既往身體健康的人群,對腰腿疼、重度貧血等症狀的出現要警惕腫瘤骨轉移:惡性腫瘤遠處轉移是腫瘤的惡性標誌和特徵,也是導致腫瘤患者治療失敗的主要原因之一,骨組織是癌症遠處轉移的第三好發器官,僅次於肝和肺,骨轉移癌的發生率約為30%-70%,理論上每一種惡性腫瘤都可以轉移到骨骼,其中以乳腺癌、前列腺癌、肺癌更多見。我們大家都知道惡性腫瘤的早期發現和治療對愈後是非常關鍵的,在生活中我們有的患者,出
發布於 2022-09-24 20:51
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  縱隔腫瘤在形態上與原發或繼發的肺腫瘤、腫大淋巴結、血管瘤等有時頗難區別。  常用檢查方法如下:1、X線檢查:熒光透視發現腫瘤有搏動,應先明確為擴張性或傳導性搏動。如為前者,可初步懷疑為動脈瘤,可用X線計波攝影或血管造影求證實。上縱隔腫瘤在X線透視時若隨吞嚥而向上移動,可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側、斜位X線平片、分層片,或高仟伏攝片,可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無鈣化或骨化等,從而初步判
發布於 2023-02-07 23:42
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