發布於 2022-10-11 15:48

5月27日早上六點,北京協和醫院的手術室平靜如常,三樓的心臟手術室裡,一場緊張而有序的搶救剛剛結束。心外科主任苗奇走下手術檯時略顯疲憊,但臉上卻流露出成功的喜悅!他說:"這是我的榮幸。5月26日下午,國際醫療部急診科接診了一位76歲的來華美國女性患者,被診斷為 "急性斯坦福?由於患者年齡大,手術複雜(需要同時置換升主動脈、主動脈弓、頭臂血管和冠狀動脈),風險極大,這位美國老人在轉了幾家醫院後,抱著最後的希望轉到了協和醫院。國際醫療部陳林主任和秦英護士長第一時間趕到現場,迅速組織心外科、麻醉科、手術室、ICU、血管外科、放射科等多學科會診討論,制定了嚴謹的手術方案。一支強有力的搶救隊伍立即成立並迅速投入工作。在醫院相關部門的積極配合下,迅速為患者打開了一條 "生命 "通道。經過當晚10多個小時的奮戰,患者的主動脈瓣、冠狀動脈、升主動脈、主動脈弓和三根頭頂血管參與的共濟失調被成功置換成人工血管。手術過程中停止全身血液循環34分鐘,最低溫度為18℃。手術於次日凌晨6點順利完成,患者被安全轉入ICU進一步治療,在身體逐漸恢復穩定後,最終成功轉回國內,目前已完全康復。協和醫院精湛的技術、良好的服務和優秀的團隊得到了這位美國患者及其家屬的充分肯定,併發來感謝信。

數據顯示,未經治療的急性A型主動脈夾層患者,24小時內死亡率為33%,48小時內死亡率高達50%。但由於手術難度大,涉及多個重要器官,併發症多,死亡率高,直到上世紀90年代,我國各大醫療中心只能完成局部主動脈置換手術,手術總數僅300多例,但死亡率超過20%。近年來,北京協和醫院心外科依託協和的綜合優勢,完成了100多例主動脈手術,採用的手術方式幾乎涵蓋了國際上治療主動脈疾病的所有常用手術方式,手術成功率接近國際先進水平。

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發布於 2023-03-07 10:01
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甚麼是主動脈加層?正常的人體動脈血管由3層結構組成,內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。主動脈夾層是指由於內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。主動脈加層有哪些表現?最常見的症狀是突發的劇烈胸背部疼痛,呈撕裂或刀割樣,難以忍受,且為持續性,鎮痛藥物難以緩解。常在提重物、打球或異常激動時發生。主動脈加層分為哪幾類?根據主動脈夾層累及的範
發布於 2023-02-20 13:51
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甚麼是主動脈夾層?主動脈壁存在或不存在自身病變的基礎上,並在一系列外因(高血壓、外傷等)的作用下導致主動脈內膜撕裂,血液由內膜裂口進入主動脈壁中層,造成主動脈中層沿長軸分離,從而使主動脈管腔呈現真假腔的病理狀態。主動脈夾層的預後如何呢?急性夾層動脈瘤的患者可突然發生死亡或在數小時或數天內發生死亡。薈萃文獻中夾層動脈瘤的患者,發現其中50%在48小時內死亡,每小時死亡的危險佔1%。70%死於1周內
發布於 2022-12-22 15:50
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1. 控制血壓上海長海醫院血管外科陸清聲充分控制血壓對搶救主動脈夾層意義重大。降低血壓可減少血流對血管壁的刺激,防治管壁進一步分離。一般地說,主動脈夾層對病人生命的威脅並不僅僅侷限於夾層本身,與夾層中的血腫亦密切相關。若血腫不斷髮展,會導致嚴重高血壓、心臟壓塞、主動脈破裂大出血等危及生命的嚴重情況。因此,主動脈夾層病人應該嚴格控制血壓和心率。有資料表明,血壓控制不良病人發生主動脈夾層遲發破裂的概
發布於 2023-03-07 05:31
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很多人對主動脈夾層這個詞彙感到陌生,對於這種病的危險性也沒有足夠的重視。事實上,主動脈夾層並不少見,它給人們帶來的危險極大,需要引起大家的高度重視。大家都知道,主動脈是人體動脈的主幹道,所有重要的大分支動脈都是由主動脈發出的。動脈有三層結構,由內而外依次是動脈內膜、中膜和外膜。主動脈直接受到心臟泵出的血流的衝擊,使其內膜承受巨大的血流壓力。一旦動脈內膜出現破損,血流進入內膜下造成內膜與中外膜分離
發布於 2022-10-10 18:18
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主動脈夾層動脈瘤是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,並沿主動脈長軸方向擴展,形成主動脈壁的兩層分離狀態。據專家介紹,急性主動脈夾層動脈瘤約有75%的患者合併有高血壓,高血壓可促進老化主動脈退行性變化,引起並加速了主動脈夾層動脈瘤的形成,因此年齡在50—60歲,且合併有高血壓的男性,要特別引起注意。 主動脈夾層動脈瘤自然預後很差,約40%患者死於發病後24小時內,5年
發布於 2023-01-16 15:10
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作為心血管系統中病死率最高的疾病之一,主動脈夾層至今仍被血管外科界定義為一種極具挑戰的主動脈病變。在過去的很長時間裡,近端夾層段切除及人工血管移植手術一直是StanfordB型夾層的標準外科術式。此類手術創傷巨大,圍手術期死亡率較高;特別是對高齡或合併系統性疾病的患者,單純手術所帶來的風險已超過夾層本身。自Dake和Nienaber報道急、慢性主動脈夾層的腔內治療以來,至今已有十載。隨腔內血管外
發布於 2023-01-26 20:02
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作者:舒暢教授上海長海醫院胸心外科薛清來源:醫學界心血管頻道1.甚麼是主動脈夾層?主動脈是人體最粗大的主幹血管,直接由心臟發出,承受直接來自心臟泵血的強大壓力,它內部的血流量巨大。正常的人體動脈血管由3層結構組成,由內而外分為內膜、中膜和外膜,3層結構緊密貼合,共同承載血流的通過。而主脈夾層是指由於內膜局部出現破口,受到強力的血液衝擊後,內膜被衝破,中層逐步剝離,因此主動脈壁就被剝離形成夾層的結
發布於 2023-03-07 11:26
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在許多人眼中,高血壓是中老年常見病,以為臨時服服藥就萬事大吉。實際上,這是一個可怕的誤區!據瞭解,有許多高血壓患者因盲目地逃避堅持用藥,致使發生主動脈夾層。可怕的是,一旦主動脈破裂,患者將會在瞬間喪失生命。因此,高血壓患者應積極有效地控制血壓,一旦出現劇烈胸背部疼痛或腰腹部痛,應考慮主動脈夾層疾病的可能性,及時就醫診治。上海長海醫院血管外科陸清聲 兇險!一旦破裂可幾分鐘內奪命主動脈的結構像“三夾
發布於 2023-03-07 05:26
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主動脈夾層並不罕見,人群中的發病率約為每年5-10人次/百萬人口,近兩年的發病率呈上升趨勢,因為主動脈夾層發病很急,在發病後48小時內死亡率可達50%,一週內死亡70%,因此它被稱為“人體內的血管炸彈”,是一種非常兇險的疾病。要了解主動脈夾層,就得先從人體主動脈的解剖說起。主動脈是人體動脈的主幹道,所有重要的分支動脈都是由主動脈發出的。主動脈的壁有三層結構,從內向外依次是動脈內膜、中膜和外膜。主
發布於 2023-03-02 02:11
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