1. 控制血壓上海長海醫院血管外科陸清聲
充分控制血壓對搶救主動脈夾層意義重大。降低血壓可減少血流對血管壁的刺激，防治管壁進一步分離。一般地說，主動脈夾層對病人生命的威脅並不僅僅侷限於夾層本身，與夾層中的血腫亦密切相關。若血腫不斷髮展，會導致嚴重高血壓、心臟壓塞、主動脈破裂大出血等危及生命的嚴重情況。因此，主動脈夾層病人應該嚴格控制血壓和心率。有資料表明，血壓控制不良病人發生主動脈夾層遲發破裂的概率，是血壓控制良好者的10倍。
2. 傳統手術治療
自20世紀50年代以來，傳統的血管外科技術取得了巨大進展，醫生通過應用人工血管替換病變的主動脈，挽救了許多病人的生命。不過，傳統手術存在許多問題：①為更好地顯露病變部位，切口長達40～100釐米；②手術複雜，麻醉時間長，需要大量輸血；③進行血管吻合必須阻斷血管，不可避免地會影響阻斷血管遠端的器官的血供，容易導致腎功能衰竭、肝功能衰竭和截癱等併發症；④手術創傷大、風險高，對技術和設備的要求也高，難以普及。
3.微創手術治療
20世紀90年代，腔內血管外科技術的出現使主動脈夾層的微創治療成為可能。近年來，隨著腔內血管外科技術和設備的不斷進步，胸、腹主動脈夾層的診治模式，已經從傳統開放手術轉向腔內微創治療。治療時，醫生只需在病人的大腿根部切開一個3釐米左右的小切口，在X線透視下，經股動脈將收縮在導管內的帶支架人工血管導入主動脈（圖1），當人工血管到達病變部位後，將其從導管內釋放，記憶合金支架張開(圖2)，將人工血管固定於病變主動脈兩端的正常動脈上（又稱“錨定區”），血流即從支架腔內流過，假腔也逐漸萎縮（圖3）。
圖1 導入帶支架的人工血管
圖2 人造血管支架釋放，封堵主裂口
圖3 破口封閉，假腔縮小
與傳統手術相比，微創腔內隔絕術創傷小，病人術後當晚即可進食，次日即可下床活動，手術併發症的發生率和死亡率也明顯降低，並使許多高齡、合併多種慢性病，而無法耐受傳統手術的病人獲得了治癒的機會。這就是我們常說的――用最微創的技術，治最兇險的疾病。
