發布於 2023-04-07 02:14

  1、中樞性性早熟

  一般中樞性性早熟的臨床特徵與正常青春發育程序相似,但臨床變異較大,症狀發展快慢不一。

  女孩:首先表現為乳房發育,乳頭增大,乳暈增大,大、小陰唇增大,色素沉著,陰道出現白色分泌物;陰道粘膜細胞出現雌激素依賴性改變,子宮、卵巢增大,可有成熟性排卵和月經。

  男孩:首先表現為睪丸增大(≥4ml容積),陰囊皮膚皺褶增加,色素加深,陰莖增長增粗;陰毛、腋毛、鬍鬚生長;聲音變低沉;精子生成;肌肉容量增加,皮下脂肪減少。

  此外,由於過早發育引起患兒生長加速,骨成熟加速,骨齡提前,可以造成終身高低於靶身高,影響終身高。顱內腫瘤所致者在病程早期常常僅呈性早熟表現,後期開始可以看到顱壓增高、頭痛、嘔吐、視野缺損等神經系統症狀和體徵。

  2、外周性性早熟

  臨床表現有第二性徵出現,但非青春期發動,一般沒有性腺增大,與下丘腦-垂體-性腺軸的活動無關,而與內源性或者外源性性激素水平升高有關。

  除了第二性徵外,生長速度也是性早熟的重要指標。3歲到青春期之間兒童一般每年長4-7釐米,青春期每年增長8-12釐米。如果孩子在青春期前身高增長速度加快,應及時就醫。爸媽要留心觀察孩子出現的一些不正常徵兆,並早期就診。

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1.影響身高 性早熟無論真假,都會出現“身高增長過快”的特點,但骨骺也會提前閉合。特發性性早熟兒童受體內性激素影響,體格增長過早加速,骨骺融合提前,生長期縮短,生長早期停止,致使最終的成人身高低於按正常青春期發育的同齡正常兒童身高。據不完全統計,約佔1/3特發性性早熟兒童最終身高低於1.5米。 2.影響性格 9歲以前是兒童性格的形成時期,如果發生性早熟,將給她帶來巨大困惑,性早熟兒童會產生不自在
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血漿FSH、LH測定 特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高於正常,常常不易判斷,需藉助於GnRH刺激試驗,亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般採用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg),於注射前(基礎值)和注射後30、60、90及120分鐘分別採取測定血清LH和FSH,當HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>
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