發布於 2023-04-15 11:53

  1.非內分泌因素引起的矮小症

  (1)體質性矮小症:不是疾病,有陽性家族史,出生時身高、體重正常,兒童期生長一直遲緩,青春發育延遲,青春發育期生長加速,一部分人不明顯,成人後身高正常或為正常的低限。生長遲緩期內,患兒無垂體性侏儒的面部表現,體型正常,骨齡正常或稍延遲,其他實驗室檢查結果也正常。

  (2)基因遺傳性侏儒症:與家族、種族有關,無內分泌功能紊亂,骨齡正常。

  (3)胎兒期發育不良:低體重兒、早產兒於出生後,一部分病人一直以低百分位數生長,成人後仍很矮。患兒面部可有幼稚、臉圓,甚至也有細皺紋,體型正常、骨齡正常或稍延遲,內分泌功能正常。

  各種嚴重的全身或器官慢性病,都可引起兒童及少年生長障礙。比較嚴重的有營養不良、吸收不良、慢性肝病、先天性心臟病、慢性腎臟病變、慢性肺病。在對侏儒症行內分泌檢查前,有關這些方面的問題就應注意或檢查到。

  (4)各種矮小綜合徵:為先天或遺傳性疾病,如Turner綜合徵、Noonan綜合徵(假Turner綜合徵)、Prader-Willi-Lalhert綜合徵、Laurence-Moon-Biedle綜合徵,以及常染色體異常引起的各種病症,均可在兒童期乃至成人表現為身材矮小;除矮小外,尚有各自獨特的臨床表現,較容易與生長激素缺乏症相鑑別。

  (5)骨與軟骨發育不全:患兒多有肢體畸形,容易區別。

  2.其他內分泌因素引起的矮小症

  (1)Laron侏儒:血中GH增多,但肝臟受體或受體後有缺陷,產生胰島素樣生長因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)減少;後者是出生後促進生長的主要生長介素。該症為常染色體隱性遺傳,其臨床表現與生長激素缺乏症一致,診斷要依靠患兒表現的血中GH升高才能作出判斷;測定血中IGF-Ⅰ缺乏或明顯減少,再加GH升高,則可以確診。

  (2)俾格米(Pygmies)侏儒:見於中非、中南亞及大西洋一帶俾格米族人群中,為常染色體隱性遺傳。血清中GH正常或增高,但IGF-Ⅰ減少,IGF-Ⅱ正常,外源性GH不能改善生長。

  (3)分子結構異常的GH分泌:罕見,血中有免疫活性的GH濃度升高,但其生物活性降低或缺乏。

  (4)甲狀腺功能減退症:在兒童表現為克汀病,智力發育障礙,體型異常。但有一部分患兒表現不典型,以生長髮育障礙明顯,其他症狀較輕,應引起注意。

  (5)糖皮質激素過多症:包括庫欣病、腎上腺腫瘤分泌過多的皮質醇,以及長期用糖皮質激素治療。原因是多方面的,主要可能是大量的糖皮質激素抑制了GH分泌,抑制生長介素對軟骨生長的刺激作用,並造成負氮平衡,使蛋白質合成障礙及骨質脫鈣,這樣骨基質形成遲緩,鈣鹽不能沉積,生長便被抑制。

  (6)糖尿病:幼年期糖尿病控制不好,一部分患兒生長髮育障礙,原因可能是這部分患兒的內生糖皮質激素過多,加上胰島素不足,其蛋白質合成等受到嚴重影響。有效地治療糖尿病可使生長恢復。若患兒有糖尿病、矮小症與肝脾腫大,則稱為Mauric綜合徵。

生長激素缺乏症容易與哪些疾病混淆相關文章
1.神經、精神系統疾病當低血糖主要表現為中樞神經系統症狀如癲癇樣發作、意識障礙、精神錯亂、行為異常時,易誤診為神經、精神系統疾病。如果能及時查血糖,發現血糖低則有助於低血糖的診斷。 2.神經性無力症此症有焦慮、不安、乏力、神經質等表現,但症狀的出現與血糖水平高低無關。 3.非低血糖綜合徵病人可有疲憊、淡漠、遲鈍、痙攣、心悸等類似低血糖的表現,但查血糖不低。服糖後症狀改善不明顯。
發布於 2023-01-23 07:08
0評論
當下丘腦或垂體受損嚴重時,可出現多發性垂體促激素不足,除生長激素(GH)缺乏外,可有促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素和(或)促性腺激素、促卵泡生長激素的缺乏,引起甲狀腺功能減低,腎上腺萎縮,性器官發育障礙。低血糖發生率增加。顱內腫物較多見的為顱咽管瘤或鞍上和鞍內腫物,可先有生長落後逐漸顯著,繼之顱壓增高出現頭痛、嘔吐、視力障礙和眼底改變等。有的是在顱腦手術後出現症狀。
發布於 2023-04-15 12:06
0評論
生長激素缺乏症由下丘腦-垂體部位腫瘤引起者,可出現視力減退,視野缺損,後期可出現顱內壓增高的表現以及嗜睡、抽搐等併發症。具體如下: 1.視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。視野缺損是一種病症狀況,可能表示患者有某種疾病,可算具有視野缺損的疾病,都屬於眼科的重症,各人對視野缺損的感受都不一樣,有的輕微,有的嚴重,程度相差很大。有時一眼的視野缺損,可以被另一正常眼的視
發布於 2023-12-08 22:38
0評論
每個女性朋友都非常的愛美,所以絕對不允許在她們的身上出現多毛症,對於多毛症我麼可能存在著很多的誤解,所以我們希望大家正確認識多毛症,下面我們就要帶大家一起去了解一下多毛症容易與哪些疾病混淆。 一談到多毛症,有人就容易與毛髮過多混為一談。實際上,兩者是有區別的,它們的產生原因不同,處理也有差異。不過得了女性多毛症的人,早期的症狀可能就是毛髮過多,使人難以分辨。而只有毛髮過多並呈進行性發展或突然增多
發布於 2022-12-22 09:37
0評論
判斷引起低溫症的各種原發疾病也很難,應高度警惕由於甲狀腺功能低下症、糖尿病、心肌梗死、支氣管肺炎以及中樞神經系統疾患合併繼發性低溫症。對無明顯原因可查的低溫症患者,特別是處於昏迷狀態者應測定血漿和尿中有無導致低溫症的藥物。
發布於 2023-01-03 05:29
0評論
1.精神分裂症偏執型精神分裂症以原發性妄想為主,內容既不繫統而又荒誕,且往往牽連較廣,有泛化現象。常出現各種幻覺、被害觀念以及其他精神分裂症特點。社會功能嚴重受損。隨著病程的遷延晚期往往導致精神衰退。 2.心因性妄想症本病是由於應激源長期存在或長時間處於困境中而誘發的症狀。且妄想的內容常與應激源有一定聯繫,具有現實性和容易暴露的特點。從預後來講,心因性妄想症明顯良好。 3.偏執狀態其妄想沒有偏執
發布於 2024-07-15 19:33
0評論
1.與急性胃擴張鑑別急性胃擴張常發生於創傷,麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現,患者感上腹脹滿或持續性脹痛,繼而出現嘔吐,主要為胃內容物,量小,但發作頻繁,雖吐而腹脹不減,患者可迅速出現水電解質紊亂,甚至休克,X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影,服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑑別。 2.胃瀦留功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手術引起的胃運
發布於 2022-12-27 00:22
0評論
尿崩症應與其他常見內科疾病所致的多尿相鑑別,如糖尿病、高鈣尿症、高鉀尿症、高滲性多尿及低滲性多尿等。 (1)糖尿病:常有多飲、多尿、多食、消瘦症狀,血糖升高,尿糖陽性,易鑑別,需注意有個別病例既有尿崩症,又有糖尿病。 (2)高尿鈣症:見於甲狀旁腺功能亢進症、結節病、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、癌腫骨轉移等病,有原發病症狀以資鑑別。 (3)高尿鉀症:見於原發性醛固酮增多症、失鉀性腎病、腎小管性酸中
發布於 2023-02-04 19:12
0評論
1.生理性溢精成年未婚男子,或婚後夫妻分居者,一月遺精一二次,次日不出現明顯的不適感覺或其他症狀,屬於生理性溢精現象。正如《景嶽全書·遺精》說:“若滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意也。”生理性溢精,一般多見於身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺洩後一般不感覺睏倦神疲,苔脈可正常。而病理性遺精則為一週二次以上,或一日數次,並伴有頭昏神疲,腰腿痠軟,心慌氣短等症狀。 2.精濁指尿道
發布於 2023-02-20 01:45
0評論
膀胱結石:a.膀胱刺激症狀;b.排尿困難,長期排尿困難,可引起脫肛及疝;c.尿流突然中斷,每需改變體位方能繼續排尿;d..尿末恥骨上區劇烈疼痛,可牽涉到陰莖頭或會陰部,病孩常哭啼叫喊,並經常用手牽拉陰莖;e.因結石損傷粘膜而表現終末血尿,併發感染則有膿尿。 前列腺癌: (1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,
發布於 2023-03-01 06:29
0評論