女性压力性尿失禁

〖女性压力性尿失禁〗
1.什么是压力性尿失禁？什么叫尿失禁？其实就是漏尿，而什么是压力性尿失禁（SUI）？它是由腹压增加引发的尿液泄漏。它的确切定义是在打喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增加时，尿液不自主地从尿道口漏出。有些女性在追车或跳绳时尿裤子是压力性尿失禁的典型表现。压力性尿失禁给生活带来很多不便和尴尬，很多女性不好意思就医，耽误了治疗，所以我们有必要了解它的来龙去脉，让我们的女性在产后、绝经后等尿失禁的高发阶段摆脱这种尴尬和困扰。
2、疾病的发生 各国对压力性尿失禁的发病率报道不一，北京协和医院进行的全国流行病学调查提示，我国成年妇女压力性尿失禁的发病率高达18.9%，其发病率在50-59岁年龄组最高，为28.0%。压力性尿失禁的发生与压力性尿失禁之间有什么关系？上面提到，产后和绝经后都是尿失禁的易发阶段，这是为什么？
一、病因
压力性尿失禁分为两类。90%以上为尿道低位SUI（过去称为解剖性SUI），由盆底组织松弛引起；约10%为尿道固有括约肌缺陷SUI，由先天性缺陷引起。
1.多胎、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素
我们知道，我们盆腔的底部支撑着盆腔内的器官，这个底部支撑我们称之为盆底，它支撑着上面的膀胱和尿道、子宫和直肠。而盆底最强大的组织是肌肉和韧带，它们支撑着膀胱和尿道、子宫和直肠，使它们不至于脱垂和下移，而肌肉 主要的肌肉是肛提肌，韧带是主韧带和宫骶韧带。
许多产后妇女对分娩时的疼痛记忆犹新。在分娩过程中，胎儿前置对盆底肌肉的过度压力，使用阴道手术如胎头吸引器和臀部牵引来帮助分娩，以及分娩后腹部压力的增加，都会造成盆底组织的损伤和放松。研究发现，压力性尿失禁与初产年龄、分娩次数、胎儿出生体重、会阴部麻醉和产钳助产有显著关系。
2.功能障碍
膀胱尿道周围组织的先天性支持不足或神经支配不足是一些年轻妇女和尚未分娩的妇女出现尿失禁的原因。
绝经后的妇女，由于雌激素的丧失，使尿道和膀胱三角区粘膜下静脉变细，血液供应减少，粘膜上皮变性，使尿道和膀胱的组织张力降低，尿道及周围盆底肌肉萎缩，从而发生尿失禁。
3.盆腔肿块 当盆腔内有巨大肿块时，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，临时腹压增加，膀胱尿道交界处位置下降，发生尿失禁。
4.压力性尿失禁的发生与患者的体重指数（BWI）过大和腹部肥胖有关。