发布于 2022-12-13 00:47

  (一)非手术治疗

  1、控制体重:肥胖是女性压力尿失禁的明确危险因素,减轻体重可改善尿失禁的症状;

  2、盆底肌训练:通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强盆底肌张力,增加尿道阻力,达到预防和治疗尿失禁的目的。此方法简便、易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。必须要使盆底肌达到相当的训练量才有效。

  3、生物反馈:借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并将这些信息转换为视觉和听觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。与单纯盆底肌训练相比,生物反馈更为直观和易于掌握,短期内疗效优于单纯盆底肌训练。

  4、药物治疗:增加尿道收缩力,提高尿道关闭功能,减少漏尿。常用药物: 度洛西汀、盐酸米多君、雌激素(阴道局部用药)。药物治疗多在4周内起效,需维持治疗至少3个月,结合盆底肌训练可获得更好的疗效。

  (二)手术治疗

  当保守治疗或药物治疗不满意时,应考虑手术治疗。压力性尿失禁手术治疗的主要适应证包括:

  1、非手术治疗不能坚持或效果不佳的患者。

  2、中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。

  3、生活质量要求较高的患者。

  4、伴有盆腔脏器脱垂需行盆底重建的患者。

  行手术治疗前患者须知:

  1、压力性尿失禁本身只影响患者的生活质量,并不致命。

  2、术前需行尿流率及残余尿测定,以评估膀胱和尿道功能;必要时应行尿动力学检查,以避免因膀胱尿道功能障碍导致手术疗效欠佳。

  3、一般按照疗效好、并发症少及手术费用低的原则来选择手术方式;同等条件下,尽量选择创伤小的术式。

  4、术后坚持盆底肌训练和保持体型非常重要。

  目前治疗压力性尿失禁的手术方式主要有耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。两种术式均为微创手术,有如下优势:手术时间短(1小时之内),创伤小,术中出血少,并发症少;一般术后第二天即可下地活动,平均住院3-5天;术后近期及远期尿失禁症状缓解率达90%以上,疗效显著。

  我科近期通过引进人才及先进技术,在上述手术基础上,已经成功开展单切口抗压力性尿失禁手术,包括TVT-S和Ajust。2011-2014年,笔者成功行单切口吊带术累计100余例,技术熟练,经验丰富,术后尿失禁缓解率高达95%。尤其是Ajust术式,目前在国内居于领先水平,使得手术治疗更加微创、疗效更加显著。

女性压力性尿失禁相关文章
尿失禁是指尿液不自主从尿道外口溢出的现象。主要发生于女性,是影响女性生活质量的常见疾病。据最新数据统计,在我国女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中约50%为压力性尿失禁。由于女性对排尿异常羞于启齿,尿失禁症状本身不会对患者生命造成威胁,所以长期以来不为患者所重视。多数有轻度及中度尿失禁症状的患者以自我忍耐为主,只有当症状加重到严重影响生活质量和社交活动时,才选择就诊,这就导致了女性压力性尿失禁
发布于 2022-12-13 00:37
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压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。诊断内容主要包括确定诊断和程度诊断。(一)确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁。主要依据:病史及体格检查。1、病史:有与喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加有关的漏尿症状,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、体格检查:一般情况检查,包括认知能力、身体活动能力、协调能力检查;相关神经系统检查,包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力检查等;专科检查应包括外阴部有无
发布于 2022-12-13 00:42
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(一)普及教育压力性尿失禁是中老年女性的一种常见疾病。首先,医务人员应逐步提高自身对该疾病的认识及诊治水平,并广泛开展健康宣教活动,使公众认识并了解这是一种可以预防和治疗的疾病,便于对该疾病做到早预防、早发现、早治疗。(二)避免危险因素直系亲属中有尿失禁发生的患者应提高警惕,减少危险因素的接触机会;肥胖者应控制体重;避免高强度体力活动;纠正便秘,避免长期腹压增高;选择性剖宫产可降低产后尿失禁的发
发布于 2022-12-13 00:52
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在泌尿科门诊,我们经常会遇到一些女性患者特别不好意思的提到,因为用力咳嗽或是跑步跳绳时会出现不能控制的漏尿现象,严重者甚至需要佩戴尿不湿,明显影响生活质量,因羞于启齿,很多人不好意思就医,十分苦恼。我们作为泌尿科医生首先会想到,她们可能是存在压力性尿失禁,其实她们不了解尿失禁是女性常见病和高发病,目前据全球统计,患病率接近女性人群的50%,约一半为压力性尿失禁。什么是压力性尿失禁    压力性尿
发布于 2022-09-30 19:14
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〖女性压力性尿失禁〗1、什么是压力性尿失禁?什么叫做尿失禁呢?其实就是漏尿,那什么又是压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)呢?就是腹压增高引发的漏尿。它的确切定义就是喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。有些妇女在追车、跳绳时尿裤子就是压力性尿失禁的典型表现,压力性尿失禁给生活带来许多不便和尴尬,而许多妇女又羞于就医,耽误了治疗,所
发布于 2022-10-12 11:33
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一、非手术治疗在压力性尿失禁的治疗中,非手术治疗是重要组成部分。主要对轻、中度患者有效,对重度患者治疗效果不够理想,但可作为手术治疗前后的辅助治疗。非手术治疗可减轻症状,即使不能达到完全治愈,也能不同程度地减轻尿失禁和其他泌尿道症状,患者的依从性较好。压力性尿失禁的非手术治疗方法主要包括:生活方式干预、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、佩戴子宫托和止尿器等方法。1、生活方式干预和膀胱训练生活方
发布于 2022-10-12 11:28
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概述 压力性尿失禁就是指在我们做打喷嚏或者是咳嗽等可以让我们的腹内压增加的动作的时候,就会出现不自主漏尿的情况。这种情况的发生比较多见于女性,并且一般是随着年龄的增加,患有这种疾病的几率也会增加。出现尿失禁这种疾病,如果严重的话,就算是长时间的站立或者起立也会出现漏尿的情况,不错防护措施的话,就会引起不必要的尴尬场面,虽然不影响生命,但还是对我们的生活造成不必要的麻烦。 步骤/方法: 1、
发布于 2023-04-06 04:48
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女性压力性尿失禁是女性常见病和多发病,35%~45%的女性有不同程度的尿失禁症状,其中压力性尿失禁占大多数,且随着年龄增加,发病率增高,症状加重,严重影响了患者的生活质量。随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高,压力性尿失禁日益受到重视。一、定义:国际控尿协会(InternationalContinenceSociety,ICS)的定义:是指在没有逼尿肌收缩的情况下,由于腹内压的增加(如咳嗽、
发布于 2022-12-20 10:25
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尿失禁,是指患者出现尿液自尿道口漏出的症状,主要分为压力性、急迫性、充溢性、神经源性及混合性。其中压力性尿失禁在生产后及停经的妇女中最为常见,主要是因为支持尿道的肌肉组织松弛,导致尿道控制能力降低,当腹腔压力增加时(如跑跳、大笑、咳嗽、打喷嚏、搬动重物)传导到膀胱内,导致膀胱内压力升高,而尿道压力没有相应升高,尿液便会从尿道流出。女性压力性尿失禁原因:1、怀孕、生产过程中盆底肌肉过度牵拉、松弛;
发布于 2023-01-09 02:21
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压力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。1、流行病学: 女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症
发布于 2023-01-08 11:56
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