压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。诊断内容主要包括确定诊断和程度诊断。
(一)确定诊断
目的：确定有无压力性尿失禁。主要依据：病史及体格检查。
1、病史：有与喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加有关的漏尿症状，即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。
2、体格检查：一般情况检查，包括认知能力、身体活动能力、协调能力检查;相关神经系统检查，包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力检查等;专科检查应包括外阴部有无感染、盆腔脏器有无脱垂及程度、压力诱发试验、尿常规检查，疑有感染者行尿细菌学培养;辅助检查应包括尿流率及残余尿测定，当压力性尿失禁伴有排尿困难或尿频、尿急等膀胱过度活动症时，需行尿动力学检查，明确膀胱尿道功能状态;记录连续72小时排尿日记，ICI-Q-SF评分辅助评价尿失禁症状的严重程度。
3、确定诊断的同时，还需排除其它疾病。如患者同时有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、血尿等排尿症状，应考虑可能并存膀胱过度活动症、泌尿生殖系感染、间质性膀胱炎等;如患者同时有排尿困难，应考虑膀胱颈梗阻或膀胱逼尿肌收缩乏力的可能;盆底器官有无脱垂也需同时检查及确诊。
(二)程度诊断
目的：确定压力性尿失禁的程度，为选择治疗方法提供依据。
1、根据临床症状判断
轻度:一般活动及夜间无尿失禁发生，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫，不影响患者的生活及社交活动;
中度:腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫，影响患者的生活及社交活动;
重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响患者的生活及社交活动。
2、根据尿垫试验判断 佩戴干燥的预称重尿垫，1小时后测量尿垫重量：
增重小于1克为轻度;
增重在1克到10克之间为中度;
增重在10克到50克之间为重度;
增重大于50克为极重度。
