糖尿病视网膜病变激光后视力下降怎么办？

门诊中经常遇到糖尿病眼底出血、增生和视力基本丧失的患者。当问及他们的病史时，其中有几位患者并非不知道他们眼底的病变，而是由于治疗不及时造成的。有的患者听说激光有导致视力下降的风险，就放弃了激光；有的患者打了1-2针后视力下降，就放弃了激光；有的患者甚至抱怨医生因为激光后视力下降而弄坏了眼睛。
必须明确的是，激光是目前治疗增殖性糖尿病视网膜病变的最好方法，也是确切有效的方法。即使有些病人可以先用其他方法治疗，如眼内注射抗新生血管药物，但最终还是需要用激光治疗，让眼底稳定下来。通常需要4-5个疗程才能完成全视网膜光凝术，个别病例用多点激光可以在2-3个疗程内完成。
激光治疗引起视力下降的原因主要有两个：一是激光后可能引起或加重黄斑水肿；二是激光可能引起周边视力暂时变暗。激光治疗后的黄斑水肿并不罕见，可以通过延长激光治疗的间隔时间或在完成激光治疗后针对黄斑水肿进行治疗来减少。激光后周边视力变暗与激光点烧灼有关，通常在3个月至6个月后恢复。
任何治疗都有利有弊，对于增殖性糖尿病视网膜病变患者来说，坚持完成全视网膜光凝术肯定是利大于弊的。否则眼底真的发展到需要手术或无法手术的地步，那就没有时间了。