发布于 2022-10-18 14:24

这原本是一项来自AJOG的一般性研究,但它引起了我的兴趣,以至于将其提交给大家考虑。
这项研究在2005年1月至2009年8月期间进行,共纳入683名25岁以下的CIN1或CIN2患者,分为三组:106名CIN2患者在2年内自行解决,299名因CIN2接受治疗,278名CIN1患者接受保守观察。经过中位数4年的随访,这三组中2年内发生高级别内膜病变(CIN2/3、HSIL、ASC-H)的患者比例分别为17%(18/106)、12%(32/278)和4%(13/299)。其中,2年内自然消退的CIN2患者与保守观察下的CIN1患者之间没有明显差异(P = 0.83),而治疗CIN2的患者复发的风险最低(P = 0.01)。详见下表。
据此,作者得出结论,那些CIN2能够自发消退的病例,其生物学行为与低级别病变相似。因此,对于25岁以下的年轻CIN2患者的管理方案可能需要进一步讨论和斟酌。

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发布于 2023-03-19 11:01
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北京东方医院妇科楼姣英:首先我向你介绍一下关于CIN的情况,CIN即宫颈上皮内瘤样病变,为宫颈鳞状细胞癌的浸润前期病变。它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中的连续发展过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。你现在到了宫颈不典型增生轻-中度,属于癌前期病变,没到癌的程度,但要引起重视。据统计,未经治疗的CINⅡ,有43%可自然消退,35%
发布于 2022-12-09 05:27
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CIN3是宫颈癌前病变的高级病变阶段,很少能够自然消退,根据美国阴道镜和病理协会的指南意见,如果患者被清楚地诊断为CIN3,无论年龄或者是否有妊娠的要求,均应该进行切除性或破坏性治疗(孕妇或少年除外)。而对于复发的、宫颈管出现的、阴道镜不满意的CIN2/3,或者不能够分级的CIN,特别建议用诊断性切除的方法来治疗。那么切除的范围应该多大呢?根据文献和我们的经验,CIN3应当以切净病变为要点。通常
发布于 2022-10-18 12:29
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阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变(即CIN)3级的患者,并不一定是最终病理意义上的诊断。从技术层面上说,阴道镜下的多点活检并不能完全明确宫颈病变范围和病变深度,需要通过锥切来进行全面评估。 临床上CIN3中有些患者不愿接受锥切,希望直接进行子宫切除,并认为这样可以减少痛苦、减少手术花费。 事实上,如果没有进行锥切而贸然进行子宫切除,对于宫颈原位癌、早期宫颈癌中的IA1期,手术范围恰好合适。
发布于 2023-01-17 17:46
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阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变(即CIN)3级的患者,并不一定是最终病理意义上的诊断。从技术层面上说,阴道镜下的多点活检并不能完全明确宫颈病变范围和病变深度,需要通过锥切来进行全面评估。临床上CIN3中有些患者不愿接受锥切,希望直接进行子宫切除,并认为这样可以减少痛苦、减少手术花费。事实上,如果没有进行锥切而贸然进行子宫切除,对于宫颈原位癌、早期宫颈癌中的IA1期,手术范围恰好合适。但如果
发布于 2022-10-12 06:43
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1、防感染,酌情予抗生素3~5天,并预防出血; 2、术后2~3天开始现现阴道排液,持续2~4周为正常; 3、一周后应复诊或电话随访,以检查手术创面和查询病理结果。若术后病理为以下情况,须严密随访:宫颈上皮瘤样病变(CIN);原位癌;宫颈CIN合并尖锐湿疣;宫颈尖锐湿疣、宫颈湿疣扁平型等; 4、术后1~2周,宫颈创面脱痂开始少量流血,约4~6周自行停止,若出血多于月经量或逐渐增多,则回院止血; 5
发布于 2024-09-23 09:53
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宫颈上皮内瘤变(CIN)是由人乳头状病毒(HPV病毒)感染引起的宫颈癌前期病变,病理学上分为CINI级,CINII级和CINIII级三个级别,CINIII级亦称为原位癌。人体感染HPV病毒后,如自身免疫力较强,可清除体内HPV病毒,使得CIN逆向转化,甚至恢复到正常宫颈;但是如果体内HPV病毒不断复制,则有可能发展为浸润性宫颈癌。CIN患者可出现阴道分泌物增多或接触性出血症状前往医院检查行宫颈活
发布于 2023-02-02 03:37
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德国一项单中心的前瞻性、随机对照研究显示:颈动脉内膜剥脱术的长期随访结果显著优于颈动脉支架成形术德国雷根斯堡大学血管及腔内血管外科的SteinbauerMG医生在2008年7月第48卷第1期的美国《血管外科杂志》(JVascSurg.2008Jul;48(1):93-8.)发表其单中心的一项前瞻性随机对照研究结果:颈动脉内膜剥脱术(CEA)的远期随访结果显著优于颈动脉支架成形术(CAS)。五十多
发布于 2023-02-20 14:26
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宫颈活检结果出来一般需要等待三天的时间,有一些医院可能需要五天时间。如果宫颈活检结果中写明“检查结果无发现CIN”,则说明是正常值。CIN是指子宫颈上皮非典型增生,属癌前病变。通过进行宫颈活检,起临床意义在于根据检查结果判断宫颈上皮内瘤变。 宫颈上皮内瘤变分3级: Ⅰ级即轻度不典型增生。 Ⅱ级即中度不典型增生。 Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。临床上一般无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴有或不伴有臭
发布于 2023-04-19 12:51
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 在艰辛的治疗疗程全部结束后,淋巴瘤患者就进入了相对“轻松”的随访期。有些患者在治疗期间处处小心,与医护配合得非常好,但进入随访期后便开始马虎和随意起来,认为既然自己疾病的用药已全部结束,那随访就是流于形式的复查而已。其实不然,淋巴瘤作为恶性肿瘤,亦具有恶性肿瘤最可怕的一面――复发。因此,暂时的缓解并不是胜利的终点。治疗结束后的随访对早期发现疾病复发,提高生存率至关重要。绝大多数侵袭性淋巴瘤的复
发布于 2023-01-26 02:37
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