发布于 2022-10-20 09:29

小脑发育不全神经节细胞瘤,又称Lhermitte-Duclos病,是一种主要位于小脑半球的良性肿瘤,预后相对较好,但需要注意的是,这种疾病是Cowden综合征的一部分,可能合并多种器官疾病,尤其是一些恶性肿瘤,如乳腺癌和甲状腺癌。目前的数据显示,20-25%的考登综合征患者有乳腺癌;3-10%有甲状腺癌;40%有胃肠道息肉;5-10%有子宫内膜癌。其他病变包括肾细胞癌、黑色素瘤、动静脉畸形、甲状腺瘤和脊柱海绵状病变。

而Cowden综合征是一种PTEN基因突变综合征,患者会有PTEN基因突变,我们曾在天坛医院神经外科收集了10名患者,证实了这一点,尤其是女性患者,患者发生子宫内膜癌和乳腺癌的概率更高。

预防措施。我们认为,对LDD患者及其直系亲属都应进行详细检查,以排除Cowden综合征,对Cowden综合征患者也应进行头颅MRI检查,以排除LDD。对于Cowden综合征患者,NCCN指南建议:18岁以后每月进行乳房自检(女性);18岁以后每年进行甲状腺超声检查;18岁以后每年进行详细的全身体检;30-35岁以后的女性患者每年进行乳房X光检查或乳房MRI等。一些学者建议对患有考登综合征的女性进行预防性双侧乳房切除,但其临床意义仍有待考虑。好莱坞著名女演员安吉丽娜-朱莉被诊断出患有BRCA。朱莉因BRCA突变接受了预防性双侧输卵管切除术,其临床意义与PTEN突变有些相似。其临床意义与PTEN突变的临床意义有些类似。在PTEN突变的患者中使用上述手术的决定是不确定的。

小脑发育不良的神经节细胞瘤相关文章
     嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,其中10%~17%为恶性肿瘤.其死亡率很高,治疗上存在很大难度。治疗方法包括放射性核素治疗、化学治疗、靶向治疗等.131I-MIBG治疗是应用最广泛的治疗方法,能延缓病情进展,提高生存时间,但仅仅对于肾上腺髓质显像阳性的病灶有效。奥曲肽显像在定位诊断中体现出很大优势,但核素标记的生长抑素类似物治疗因不良反应和经验较少却应用不多。目前相关
发布于 2023-01-06 08:36
0评论
新生儿神经母细胞瘤男孩略多于女孩。1、新生儿神经母细胞瘤临床表现分有症状和无症状两大类:大部分产前或产后超声检查发现腹部包块、肾上腺肿物,多数无症状,包括出生后物理检查发现有包块者。但若肿瘤较大或出现转移则会出现相应症状,常有肝大、呼吸窘迫、皮下结节、腹胀、颈部包块、后纵隔肿物、Honer综合征、胎儿水肿等,部分(10%)合并其他畸形。有些患儿病情进展可能非常快,如腹膜后出血、肿瘤自发破裂等,来
发布于 2022-09-27 21:18
0评论
血管网状细胞瘤又名血管母细胞瘤,为颅内真性血管性肿瘤,约占颅内肿瘤的1.3%―2.4%。大多发生于小脑半球,偶见于脑干,发生于大脑半球者极少见。病人以20岁―40岁多见,男性多于女性。本病有家族遗传倾向,有时与颅外病变如视网膜血管瘤,肾脏,胰腺囊肿及肝血管瘤等伴发。肿瘤多呈囊性,囊内有一供血丰富的囊壁结节,临床表现为颅内高压,小脑体征或局灶性症状或蛛网膜下腔出血。周围血象可能有红细胞及血红蛋白增
发布于 2023-01-23 21:12
0评论
嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,合成、存储和分解代谢儿茶酚胺,并因后者的释放引起症状。副神经节瘤:起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤,包括源于交感神经(腹部、盆腔、胸部)和副交感神经(头颈部)者。前者多具有儿茶酚胺激素功能活性,而后者罕见过量儿茶酚胺产生。2004年,WHO的内分泌肿瘤分类将嗜铬细胞瘤定义为来源于肾上腺髓质的产生儿茶酚胺的嗜铬细胞的肿瘤,即肾上腺内副神经节瘤;而将交感神经
发布于 2023-01-06 08:16
0评论
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PHEO/PGL)占高血压病人的0.1%~0.6%,年发病率3~4/100万人,尸检发现率约为0.09%~0.25%,人群中约50~75%的PHEO/PGL未被诊断。目前约25%的PHEO系影像学偶然发现,占肾上腺偶发瘤的4%~5%。男女发病率无明显差别,可以发生于任何年龄,多见于40~50岁。PGL占全部嗜铬
发布于 2023-01-06 08:26
0评论
对于嗜铬细胞瘤来说是良性还是恶性难以判断,即使取得组织病理仍不能判断。根据WHO的诊断标准:恶性嗜铬细胞瘤(malignantpheochromocytoma)是在没有嗜铬组织的区域出现嗜铬细胞(转移灶)如骨、淋巴结、肝、肺等。局部浸润和肿瘤细胞分化程度均不能用于区分嗜铬细胞瘤的良恶性。WHO的肾上腺肿瘤的组织分类将嗜铬细胞相关肿瘤分为肾上腺髓质肿瘤和肾上腺外副神经节瘤两大类:前者包括良、恶性P
发布于 2023-01-06 08:31
0评论
典型病例患者男,27岁,主因”颈部“疼痛伴双手间断麻木20天”为主诉入院。现病史   患者于20天前无明显诱因出现后颈部疼痛,疼痛呈波动性,于平躺时加重,占位及座位缓解,偶有双手麻木感,持续数分钟即缓解,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐等。2015年9月14日就诊于兰州大学第二附属医院,查颅脑MRI示:颈髓及上胸段脊髓多发囊性病灶,部分囊壁及小脑半球近脑表面多发结节样强化,考虑
发布于 2022-10-20 06:54
0评论
髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位,但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝
发布于 2023-01-10 06:56
0评论
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤(包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等)及交感神经副神经节瘤(包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。病因:嗜铬细胞瘤是―种起
发布于 2022-10-08 04:18
0评论
髓母细胞瘤是最常见的儿童原发恶性脑肿瘤,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。它的发病率达到,在所有儿童中枢神经系统肿瘤中仅次于星形细胞瘤,位居第二。是一种严重威胁儿童生命和生存质量的恶性肿瘤。近年来关于儿童髓母细胞瘤发病机制和治疗方面的研究进展很快,患者的生存率大幅提高,国外常有高达80-90%甚至以上的5年生存率的报道,相当部分病例可以获得长期生存。以往关于该病预后不良的印象已彻底
发布于 2022-12-27 13:30
0评论