高血压患者需要警惕嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的发生

　　嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（pheochromocytoma / paraganglioma，PHEO/PGL）占高血压病人的0.1％～0.6％，年发病率3～4 / 100万人，尸检发现率约为0.09％～0.25％，人群中约50～75％的PHEO/PGL未被诊断。目前约25％的PHEO系影像学偶然发现，占肾上腺偶发瘤的4％～5％。男女发病率无明显差别，可以发生于任何年龄，多见于40～50岁。PGL占全部嗜铬细胞肿瘤的15％～24％。
　　据2012年10月卫生部的通报显示，我国高血压患病率从1959年的5.9％上升到2002年的18.8％，估计我国现有2亿高血压病人。估计嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者应有20万例左右，甚至更多，但根据国内报道目前发现的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者数量，远远低于20万，因对嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的认识不足，我国仍有大量嗜铬细胞瘤/副神经节瘤未被诊断。
　　根据我院目前恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤，约90％伴有高血压，绝大多数诊断前长期按原发性高血压治疗，后经体检或进一步检查才发现是嗜铬细胞瘤/副神经节瘤。
　　所以高血压患者要警惕嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的可能，特别是青少年高血压、难治性高血压、突发高血压、发作性高血压（血压忽高忽低）、伴有头痛，大汗、心悸、皮肤苍白、消瘦、血糖升高、便秘等症状的高血压均需排除嗜铬细胞瘤/副神经节瘤。目前国外所有高血压患者均进行嗜铬细胞瘤/副神经节瘤筛查，因为嗜铬细胞瘤/副神经节瘤多数还是良性病变，进行手术治疗后，不需长期服用高血压药物，可减少心脑血管事件（心梗、脑梗、心衰、肾衰等）。

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