嗜铬细胞瘤的病理改变

　　嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤。肿瘤切而呈棕黄色，血管丰富，间质很少，常有出血。肿瘤细胞较大，为不规则多角形，胞浆中颗粒较多;细胞可被铬盐染色，因此称为嗜铬为细胞瘤。据统计，80%～90%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞，其中90%左右为单侧单个病变。多发肿瘤，包括发生于双侧肾上腺者，约占10%。起源肾上腺以外的嗜铬细胞瘤约占10%;中国此项统计结果稍高一些。恶性嗜铬细胞瘤约占5%～10%，可造成淋巴结、肝、骨、肺等转移。少数嗜铬细胞瘤可同时有多发性皮下神经纤维瘤，其中大约25%与Hippel-Lindau综合征联锁。嗜铬细胞瘤也是Ⅱ型多发性内分泌肿瘤(MENⅡ)的主要病变。MENⅡ发病呈家族性，属常染色体显性遗传，约占嗜铬细胞瘤发病的5%～10%;对于双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者，尤其应当警惕MENⅡ的存在。嗜铬细胞瘤能自主分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺。肾上腺素和去甲肾上腺素能作用于肾上腺素能受体，如α和β受体，影响相应的组织器官，引起一系列临床表现。嗜铬细胞瘤患者的所有病理生理基础，均与肿瘤的这一分泌功能有直接的关系

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嗜铬细胞瘤的预后

1.如能早期诊断则预后可明显改善。 2.术前准备充分的情况之下手术的死亡率明显降低。 3.因为家族性嗜铬细胞瘤的复发率高，建议每年复查1次。若测定值异常，再进一步行影像学检查。恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。 4.完全切除肿瘤而高血压治愈的患者约70%，其余者仍有持续性高血压或高血压复发，可能是原发性高血压或肾性高血压，通常降压药物可以良好控制血压。

发布于 2023-12-12 05:38

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恶性嗜铬细胞瘤及其治疗

什么是恶性嗜铬细胞瘤？恶性嗜铬细胞瘤该如何治疗？答：多种病理学指标用于预测嗜铬细胞瘤的恶性行为，但迄今最具预测价值的是定位于肾上腺外、肿瘤的直径＞5cm和有SDHB基因突变的嗜铬细胞瘤要考虑为恶性，除此以外，血、尿多巴胺和去甲肾上腺素水平显著升高亦提示恶性可能，需引起临床重视。恶性嗜铬细胞瘤主要的治疗方法如下：（1）手术切除原发或转移病灶仍是主要治疗手段，手术减瘤虽不能延长生存，但有助控制血压等

发布于 2023-03-18 03:51

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嗜铬细胞瘤如何治疗？

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤(包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等)及交感神经副神经节瘤(包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。病因：嗜铬细胞瘤是―种起

发布于 2022-10-08 04:18

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嗜铬细胞瘤如何诊断和治疗？

嗜铬细胞瘤是源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，该瘤体持续或间断的释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压以及多个脏器的功能代谢紊乱。本病男性多于女性，以20-50岁最多见。大多数病例若能早诊治，可以治愈。【诊断要点】(一)临床表现：主要是大量儿茶酚胺作用于肾上腺受体所致，以心血管症状为主。1、心血管系统表现：阵发性高血压为本病的特征性表现，平时血压不高，发作时血压骤升，伴剧烈头痛

发布于 2022-10-19 17:09

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嗜铬细胞瘤会造成高血压

人体的肾脏是一个排泄器官，同时兼具生成激素的作用。肾上腺就是一个生成激素的内分泌器官，而在肾上腺髓质等部位存在“嗜铬细胞”，正常的嗜铬组织可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等激素,这些激素的主要功能就是参与调节人体血压、心律水平等。尤其在人体应急情况下，比如突然遇到危险，收到惊吓，会心律加快、出汗、哆嗦等，这些都是这些激素起的作用。所以一旦这种组织形成“嗜铬细胞瘤”后，产生这些激素的作用就会

发布于 2023-12-12 05:44

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嗜铬细胞瘤的常见症状是什么？

嗜铬细胞瘤的临床症状与儿茶酚胺分泌过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等。其常见症状和体征如下：一、心血管系统：1、高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、

发布于 2023-01-06 08:21

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嗜铬细胞瘤症状表现有哪些

心血管系统表现由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性争骤升高，收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上，舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸闷、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑出血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱，可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变，情绪激动、剧烈运动、咳

发布于 2023-12-12 05:18

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嗜铬细胞瘤的发生和流行病学

嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。1、什么是嗜铬细胞瘤？嗜

发布于 2023-03-18 03:26

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嗜铬细胞瘤的检查项目有哪些

您的位置：疾病百科>疾病>嗜铬细胞瘤>嗜铬细胞瘤的检查嗜铬细胞瘤的检查项目有哪些? 1.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定 (1)尿中儿茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及其总和(TMN)均可升高。 (2)血浆儿茶酚胺和DHPG测定：血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反映取血样即时的血儿茶酚胺水平，故其诊断价值不比发作

发布于 2023-12-12 05:31

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恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的治疗

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,其中10％～17％为恶性肿瘤.其死亡率很高，治疗上存在很大难度。治疗方法包括放射性核素治疗、化学治疗、靶向治疗等.131I-MIBG治疗是应用最广泛的治疗方法，能延缓病情进展，提高生存时间,但仅仅对于肾上腺髓质显像阳性的病灶有效。奥曲肽显像在定位诊断中体现出很大优势，但核素标记的生长抑素类似物治疗因不良反应和经验较少却应用不多。目前相关

发布于 2023-01-06 08:36

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