嗜铬细胞瘤的临床症状与儿茶酚胺的过度分泌有关,表现为高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗症等。常见的体征和症状如下:
一、心血管系统:
1、高血压是本综合征的主要和特征性表现,可以是间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200-300/130-180mmHg,伴有严重头痛、全身大汗、心悸、心动过速、心律失常、心前区和上腹部紧迫感、疼痛、焦虑、恐惧或濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视,严重者可出现急性左心衰竭或心血管意外。
2、低血压、休克 本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压与低血压交替出现。
3.心脏变性 大量儿茶酚胺可导致儿茶酚胺引起的心脏病,可表现为心律失常,如期前收缩、阵发性心动过速和心室颤动。有些病例可导致心肌变性、坏死、炎症改变和其他心肌损害,并发生心力衰竭。长期、持续的高血压可导致左心室肥大、心脏扩大和心力衰竭。
二。代谢紊乱:
高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统,特别是交感神经系统,增加氧耗,提高基础代谢率,可导致发烧和消瘦。肾上腺素的作用是使人的血液循环加快,从而使血液中的血红蛋白含量增加,并使血液中的血红蛋白含量增加,从而使血液中的血红蛋白含量增加。少数病例可能出现低钾血症,肿瘤分泌的甲状旁腺激素相关肽也可能导致高钙血症。
其他表现:
过多的儿茶酚胺会降低肠道蠕动和张力,从而引起便秘、肠道扩张、胃肠壁血管增生性或闭塞性内膜炎,导致肠道坏死、出血或穿孔;胆囊收缩力下降和Oddi括约肌张力增加可能导致胆汁潴留和胆结石。严重的和长期的疾病可能导致肾衰竭。膀胱内副神经节瘤患者在排尿时可诱发血压升高。在大量肾上腺素的作用下,血细胞发生重新分布,导致外周血中白细胞数量增加,有时也会出现红细胞。此外,该病可能是II型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN)的一部分,可与甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤或增生以及肾上腺腺瘤或增生有关。